帶狀皰疹患者可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
阿昔洛韋片是核苷類抗病毒藥物,能抑制病毒DNA復(fù)制,適用于帶狀皰疹急性期治療。該藥可縮短皮疹愈合時(shí)間,減輕急性期疼痛。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、頭痛,腎功能不全者需調(diào)整劑量。用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能。
泛昔洛韋膠囊在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為噴昔洛韋發(fā)揮抗病毒作用,生物利用度較高。對(duì)帶狀皰疹病毒有較強(qiáng)抑制作用,能加速皮損結(jié)痂并緩解神經(jīng)痛。可能出現(xiàn)頭暈、腹瀉等副作用,哺乳期婦女慎用。建議在皮疹出現(xiàn)72小時(shí)內(nèi)開(kāi)始服用。
伐昔洛韋片是阿昔洛韋的前體藥物,口服吸收更充分??捎行Э刂撇《緮U(kuò)散,降低帶狀皰疹后神經(jīng)痛發(fā)生率。需注意該藥與某些免疫抑制劑存在相互作用,服藥期間應(yīng)避免陽(yáng)光暴曬以防光敏反應(yīng)。
加巴噴丁膠囊用于治療帶狀皰疹相關(guān)神經(jīng)痛,通過(guò)調(diào)節(jié)鈣通道減輕痛覺(jué)過(guò)敏。需從低劑量開(kāi)始逐漸增量,常見(jiàn)嗜睡、眩暈等不良反應(yīng)。老年患者及腎功能減退者需調(diào)整劑量,突然停藥可能引發(fā)撤藥反應(yīng)。
普瑞巴林膠囊可阻斷神經(jīng)遞質(zhì)釋放,改善皰疹后神經(jīng)痛。與加巴噴丁相比起效更快,但可能引起外周水腫和體重增加。服藥期間禁止飲酒,駕駛或操作機(jī)械需謹(jǐn)慎。重度心力衰竭患者禁用。
帶狀皰疹患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持皮疹部位清潔干燥,避免抓撓以防繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,疼痛明顯時(shí)可局部冷敷。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。保證充足休息,急性期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)高熱、視力受影響或疼痛持續(xù)加重等情況需及時(shí)復(fù)診。老年患者及免疫力低下者更需密切觀察病情變化,必要時(shí)聯(lián)合使用鎮(zhèn)痛藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑。
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