兒童紫癜高發(fā)年齡通常為2-10歲，其中3-7歲為發(fā)病高峰。過(guò)敏性紫癜和血小板減少性紫癜是兒童期常見(jiàn)類型，可能與感染、免疫異常、遺傳等因素有關(guān)。
1、2-5歲幼兒期
此階段兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，接觸過(guò)敏原或病原體后易誘發(fā)過(guò)敏性紫癜。常見(jiàn)誘因包括呼吸道感染、食物過(guò)敏如牛奶雞蛋等，典型表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱性出血性皮疹，可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛或腹痛。建議家長(zhǎng)注意觀察皮膚變化，避免接觸已知過(guò)敏原，感染期間加強(qiáng)護(hù)理。
2、5-7歲學(xué)齡前期
該年齡段兒童活動(dòng)范圍擴(kuò)大，交叉感染概率增加，鏈球菌感染等可能引發(fā)免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致紫癜。部分患兒會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿等腎臟損害表現(xiàn)。家長(zhǎng)需注意患兒尿色變化，急性期限制劇烈運(yùn)動(dòng)，及時(shí)治療齲齒、扁桃體炎等感染灶。
3、7-10歲學(xué)齡期
隨著年齡增長(zhǎng)，免疫性血小板減少性紫癜發(fā)病率相對(duì)升高，表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點(diǎn)、鼻出血或牙齦出血?？赡芘c疫苗接種、病毒感染觸發(fā)自身免疫反應(yīng)有關(guān)。建議家長(zhǎng)避免給兒童使用阿司匹林等影響血小板功能的藥物，定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)。
4、遺傳易感因素
部分兒童存在補(bǔ)體缺陷或血管脆性增加等遺傳傾向，輕微外傷即可出現(xiàn)紫癜樣皮疹。這類患兒往往有家族出血病史，皮膚表現(xiàn)為非瘙癢性瘀斑。家長(zhǎng)應(yīng)做好防護(hù)避免磕碰，必要時(shí)進(jìn)行凝血功能篩查。
5、特殊感染誘發(fā)
EB病毒、細(xì)小病毒B19等特殊病原體感染可能引起血管炎性紫癜，多伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。冬季流感季或春季傳染病高發(fā)期發(fā)病率上升。家長(zhǎng)應(yīng)注意兒童個(gè)人衛(wèi)生，按時(shí)接種疫苗，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴皮疹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
兒童紫癜的日常護(hù)理需保持皮膚清潔干燥，避免搔抓皮疹部位。飲食宜清淡，急性期限制高蛋白食物攝入?；謴?fù)期可逐步增加維生素C豐富的蔬菜水果如獼猴桃、西藍(lán)花等，有助于改善血管通透性。建議定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，觀察6個(gè)月內(nèi)有無(wú)遲發(fā)性腎臟損害。若出現(xiàn)新發(fā)皮疹、腹痛加重或尿量減少，須立即復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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