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食道檢查看什么科

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食道檢查通常需要就診消化內(nèi)科或胸外科。食道問題可能與反流性食管炎、食道癌、賁門失弛緩癥等疾病有關(guān)，具體科室選擇需結(jié)合癥狀和檢查目的。

1、消化內(nèi)科

消化內(nèi)科是處理食道常見疾病的首選科室，主要針對功能性或炎癥性病變。反流性食管炎患者可能出現(xiàn)燒心、反酸等癥狀，可通過胃鏡檢查確診。食道潰瘍多表現(xiàn)為胸骨后疼痛，可能需要奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物治療。早期食道癌篩查也屬于消化內(nèi)科范疇，醫(yī)生會根據(jù)情況建議進(jìn)行染色內(nèi)鏡或超聲內(nèi)鏡檢查。

2、胸外科

胸外科主要處理需要手術(shù)干預(yù)的食道器質(zhì)性疾病。晚期食道癌患者出現(xiàn)吞咽困難時，可能需要胸腹腔鏡聯(lián)合食道癌根治術(shù)。食道平滑肌瘤等良性腫瘤若體積較大壓迫食道，需行胸腔鏡食道腫瘤切除術(shù)。食道穿孔等急癥也需胸外科緊急處理，術(shù)后可能需留置鼻腸營養(yǎng)管。

3、腫瘤內(nèi)科

腫瘤內(nèi)科負(fù)責(zé)食道惡性腫瘤的綜合治療。確診為食道鱗癌的患者可能需紫杉醇注射液聯(lián)合順鉑注射液化療。晚期食道腺癌可考慮帕博利珠單抗注射液等免疫治療。該科室還會制定放療方案，并處理化療導(dǎo)致的骨髓抑制等并發(fā)癥。

4、急診科

急診科處理食道相關(guān)急性并發(fā)癥。誤吞異物卡頓食道時需緊急行胃鏡取異物術(shù)。強酸強堿導(dǎo)致的食道腐蝕傷需立即洗胃并靜脈注射艾司奧美拉唑鈉。食道靜脈曲張破裂大出血患者需三腔二囊管壓迫止血，必要時行內(nèi)鏡下套扎術(shù)。

5、影像科

影像科通過檢查手段輔助食道疾病診斷。食道鋇餐造影可觀察賁門失弛緩癥患者的鳥嘴樣改變。CT檢查能評估食道癌周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。PET-CT用于檢測食道惡性腫瘤全身轉(zhuǎn)移灶，為分期治療提供依據(jù)。

進(jìn)行食道檢查前應(yīng)空腹8小時以上，檢查當(dāng)天避免穿著金屬飾品。胃鏡檢查后2小時內(nèi)禁食禁水，活檢患者需進(jìn)食溫涼流質(zhì)1天。長期反酸患者應(yīng)避免睡前進(jìn)食，抬高床頭15-20厘米。出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、體重下降等癥狀須及時就醫(yī)，避免延誤惡性腫瘤診治時機。日常飲食需細(xì)嚼慢咽，忌過燙、辛辣刺激食物，戒煙限酒有助于預(yù)防食道病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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