外傷口消毒可選用碘伏、酒精、雙氧水、苯扎氯銨溶液、聚維酮碘溶液等藥物,需根據(jù)傷口類型和污染程度選擇合適消毒劑。
碘伏是含碘消毒劑,對細(xì)菌、真菌和病毒均有殺滅作用,刺激性較小,適合淺表皮膚擦傷或切割傷。使用時(shí)可直接涂抹于傷口及周圍皮膚,無須稀釋。碘伏可能引起少數(shù)人過敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚紅腫或瘙癢,過敏體質(zhì)者慎用。
75%醫(yī)用酒精可通過使蛋白質(zhì)變性快速殺滅細(xì)菌,適用于完整皮膚表面消毒或器械消毒。酒精對開放性傷口有強(qiáng)烈刺激性,可能導(dǎo)致疼痛和延遲愈合,不建議直接用于破損皮膚或黏膜。
3%過氧化氫溶液通過氧化作用清潔傷口,尤其適合污染較重的傷口或存在壞死組織的創(chuàng)面。使用時(shí)會(huì)產(chǎn)生泡沫幫助清除雜質(zhì),但可能損傷新生肉芽組織,不宜長期連續(xù)使用。
苯扎氯銨屬于季銨鹽類消毒劑,對革蘭氏陽性菌效果顯著,刺激性低,可用于小面積燒傷或術(shù)后傷口護(hù)理。需避免與肥皂等陰離子表面活性劑同時(shí)使用,否則會(huì)降低消毒效果。
聚維酮碘是碘與聚乙烯吡咯烷酮的結(jié)合物,殺菌譜廣且作用持久,適用于慢性潰瘍或手術(shù)切口消毒。其著色特性有助于觀察消毒范圍,但可能污染衣物,甲狀腺疾病患者使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
處理外傷時(shí)需先用生理鹽水沖洗傷口去除異物,再根據(jù)傷口特點(diǎn)選擇消毒劑。淺表清潔傷口可用碘伏或苯扎氯銨,污染較重傷口建議先用雙氧水沖洗。消毒后保持傷口干燥,用無菌敷料覆蓋,每日觀察有無紅腫、滲液等感染跡象。避免使用紅藥水、紫藥水等傳統(tǒng)消毒劑,因其可能掩蓋感染癥狀并影響傷口觀察。若傷口較深、出血不止或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
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