子宮癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現(xiàn)陰道異常出血、陰道排液、下腹疼痛、排尿困難、消瘦乏力等癥狀。子宮癌主要包括子宮內(nèi)膜癌和子宮肉瘤,具體癥狀與病理類型相關(guān)。
絕經(jīng)后陰道出血是子宮內(nèi)膜癌的典型表現(xiàn),出血量可能較少且呈間歇性。未絕經(jīng)者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多。出血可能與腫瘤侵犯子宮內(nèi)膜血管或壞死組織脫落有關(guān),需通過宮腔鏡活檢明確診斷。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)血性陰道分泌物,初期可能為稀薄漿液性,后期合并感染時可呈膿血性伴惡臭。排液增多與腫瘤表面破潰、壞死組織脫落相關(guān),需與宮頸炎等疾病鑒別。
中晚期患者可能出現(xiàn)持續(xù)性下腹隱痛或痙攣性疼痛,腫瘤壓迫神經(jīng)或侵犯周圍組織時可引起腰骶部放射痛。疼痛程度與腫瘤浸潤深度相關(guān),需影像學(xué)評估病灶范圍。
腫瘤增大壓迫膀胱或侵犯輸尿管可能導(dǎo)致尿頻、尿急、排尿疼痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎積水。泌尿系統(tǒng)癥狀多提示腫瘤已進展至Ⅲ期以上,需聯(lián)合盆腔增強CT評估。
晚期患者因腫瘤消耗可出現(xiàn)進行性體重下降、貧血、低熱等全身癥狀。惡病質(zhì)狀態(tài)與腫瘤釋放炎癥因子及營養(yǎng)攝入不足有關(guān),需進行營養(yǎng)狀況評估和干預(yù)。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時進行婦科檢查,包括超聲、腫瘤標(biāo)志物檢測和病理活檢。日常生活中需保持規(guī)律作息,避免高脂飲食,控制肥胖等危險因素。40歲以上女性建議每年進行婦科體檢,有家族史者需加強篩查頻率。治療期間應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當(dāng)進行低強度運動以維持機體功能。
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