兒童發(fā)熱時(shí)常用的肛門栓劑主要有對(duì)乙酰氨基酚栓、布洛芬栓、小兒退熱栓、阿司匹林栓、吲哚美辛栓等。肛門給藥適用于嘔吐或服藥困難的情況,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
對(duì)乙酰氨基酚栓適用于3個(gè)月以上兒童發(fā)熱,通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱作用。該藥可能引起胃腸黏膜刺激,肝功能異常者禁用。栓劑需冷藏保存,使用前去除包裝,清潔肛門后推入直腸。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)皮疹需停藥就醫(yī)。
布洛芬栓適用于6個(gè)月以上兒童,兼具退熱和抗炎作用。腎功能不全、脫水患兒慎用。給藥后可能出現(xiàn)消化道不適,建議與食物同用。每日使用不超過(guò)4次,用藥間隔至少6小時(shí)。體溫超過(guò)39攝氏度且伴有驚厥史者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
小兒退熱栓多為復(fù)方制劑,含對(duì)乙酰氨基酚等成分。使用前需確認(rèn)無(wú)相關(guān)藥物過(guò)敏史。給藥后30分鐘應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫,無(wú)效時(shí)不可重復(fù)使用。2歲以下幼兒須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免與其他退熱藥聯(lián)用。
阿司匹林栓禁用于12歲以下病毒性感染患兒,可能引發(fā)瑞氏綜合征。僅限風(fēng)濕熱等特定疾病使用。用藥期間注意觀察耳鳴、嘔吐等水楊酸反應(yīng)。給藥后需多飲水促進(jìn)藥物吸收,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)凝血功能。
吲哚美辛栓適用于頑固性高熱,但兒童使用需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)??赡苷T發(fā)哮喘發(fā)作,過(guò)敏體質(zhì)者禁用。用藥后需監(jiān)測(cè)血壓及腎功能。該藥不作為常規(guī)退熱選擇,僅在其他藥物無(wú)效時(shí)短期使用。
兒童發(fā)熱期間家長(zhǎng)應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),鼓勵(lì)少量多次飲用溫水,體溫上升期避免過(guò)度包裹。物理降溫可用溫水擦拭頸側(cè)、腋窩等部位,禁用酒精擦浴。發(fā)熱伴精神萎靡、抽搐、皮疹等需立即就醫(yī)。所有退熱栓劑均須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥,用藥后記錄體溫變化及不良反應(yīng)。退熱治療同時(shí)需積極尋找原發(fā)病因,體溫正常后仍應(yīng)觀察3天以防病情反復(fù)。
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