孩子屈光不正可通過佩戴矯正眼鏡、角膜塑形鏡、藥物治療、視覺訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。屈光不正通常由遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、眼部發(fā)育異常、外傷或病理性因素引起。
框架眼鏡是最常見的矯正方式,適用于近視、遠(yuǎn)視或散光。鏡片需根據(jù)驗(yàn)光結(jié)果定制,建議每6-12個(gè)月復(fù)查調(diào)整度數(shù)。兒童眼球處于發(fā)育階段,需避免過度矯正或欠矯正導(dǎo)致視疲勞。
夜間佩戴的硬性透氣性隱形眼鏡,通過暫時(shí)改變角膜曲率實(shí)現(xiàn)白天裸眼視力清晰。適用于近視進(jìn)展較快的學(xué)齡兒童,需嚴(yán)格遵循眼科醫(yī)生指導(dǎo)護(hù)理鏡片,防止感染。
低濃度阿托品滴眼液可延緩近視進(jìn)展,常用濃度為0.01%。需在醫(yī)生監(jiān)督下使用,可能出現(xiàn)畏光、視近模糊等副作用。硫酸阿托品眼用凝膠、復(fù)方托吡卡胺滴眼液也可用于調(diào)節(jié)痙攣性屈光不正。
通過調(diào)節(jié)集合訓(xùn)練、立體視訓(xùn)練等方法改善雙眼協(xié)調(diào)功能。適用于伴有視功能障礙的屈光不正,需在專業(yè)視光師指導(dǎo)下進(jìn)行,每日訓(xùn)練15-30分鐘,持續(xù)3-6個(gè)月。
18歲后眼球發(fā)育穩(wěn)定者可考慮激光角膜屈光手術(shù),如全飛秒激光手術(shù)。兒童期僅在特殊病例如先天性高度近視伴弱視時(shí),可能需行后鞏膜加固術(shù)等干預(yù)。
家長應(yīng)督促孩子保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),控制連續(xù)用眼時(shí)間不超過40分鐘,閱讀距離保持30厘米以上,避免側(cè)臥或俯臥看書。定期進(jìn)行視力篩查,建立屈光發(fā)育檔案,發(fā)現(xiàn)視力下降及時(shí)就醫(yī)。飲食中適量補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素,減少高糖食物攝入。學(xué)習(xí)環(huán)境光線需均勻明亮,避免眩光和陰影交替刺激。
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