腸梗阻者可通過胃腸減壓、調(diào)整飲食、適度活動、藥物輔助、監(jiān)測癥狀等方式護理。腸梗阻可能與腸粘連、腫瘤、糞石嵌頓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹等癥狀。
通過鼻胃管引流胃腸內(nèi)容物減輕壓力,需由醫(yī)護人員操作。胃腸減壓能緩解腹脹和嘔吐,降低腸壁水腫風(fēng)險。操作時需注意管道通暢和固定,避免誤吸或黏膜損傷。減壓期間禁食禁水,記錄引流液性狀和量。
急性期需完全禁食,緩解后從清流質(zhì)飲食逐步過渡。可選擇米湯、藕粉等低渣食物,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。恢復(fù)期采用低纖維少渣飲食,少量多餐,每日5-6次。烹飪以蒸煮為主,禁用油炸、辛辣刺激食物。
病情穩(wěn)定后應(yīng)早期床上翻身或坐起,促進腸蠕動恢復(fù)??蛇M行踝泵運動、抬腿訓(xùn)練等被動活動,每日3-4次。隨癥狀改善逐漸增加下床活動時間,但需避免劇烈運動。臥床期間需定時更換體位預(yù)防壓瘡。
遵醫(yī)囑使用促胃腸動力藥如多潘立酮片、西沙必利片,或灌腸軟化糞便。合并感染時需用頭孢克肟膠囊、甲硝唑片等抗生素。疼痛明顯可短期使用消旋山莨菪堿片解痙,禁用強效鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。
每日記錄腹痛程度、排氣排便次數(shù)及嘔吐物性狀。測量腹圍變化,觀察有無發(fā)熱、心率增快等感染征象。若出現(xiàn)持續(xù)絞痛、腹膜刺激征或休克表現(xiàn),需立即就醫(yī)?;謴?fù)期定期復(fù)查腹部平片評估通暢情況。
護理期間保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口3-4次?;謴?fù)飲食后適量補充益生菌調(diào)節(jié)菌群,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。避免突然改變體位誘發(fā)眩暈,如廁時需有人陪同防止跌倒。建議準(zhǔn)備體溫計、血壓計等監(jiān)測工具,記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。術(shù)后患者需特別注意切口護理,避免增加腹壓動作。
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