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造成腸梗阻的原因

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腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起。腸梗阻是指腸內(nèi)容物通過障礙，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。

1、腸粘連

腸粘連是腸梗阻最常見的原因，多由腹部手術(shù)、腹腔感染或外傷導(dǎo)致。腹腔內(nèi)纖維組織增生形成粘連帶，可能纏繞或壓迫腸管?；颊叱Ｓ嘘嚢l(fā)性絞痛伴腸鳴音亢進，腹部X線可見階梯狀液平面。輕度粘連可通過禁食、胃腸減壓緩解，嚴重時需行腸粘連松解術(shù)。

2、腸扭轉(zhuǎn)

腸扭轉(zhuǎn)多見于乙狀結(jié)腸或小腸，因腸系膜過長或固定不良導(dǎo)致腸管旋轉(zhuǎn)。突發(fā)劇烈腹痛伴不對稱腹脹是典型表現(xiàn)，CT掃描可見漩渦征。早期可通過腸鏡復(fù)位，發(fā)生腸壞死時需切除病變腸段。老年人和先天性腸旋轉(zhuǎn)不良患者風險較高。

3、腸套疊

腸套疊好發(fā)于嬰幼兒，近端腸管嵌入遠端形成套筒樣結(jié)構(gòu)。特征性果醬樣大便和腹部包塊可通過超聲確診。發(fā)病24小時內(nèi)可行空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能導(dǎo)致腸穿孔。部分病例與腸道病毒感染或梅克爾憩室有關(guān)。

4、腫瘤壓迫

結(jié)腸癌、卵巢癌等腹腔腫瘤生長可能壓迫或浸潤腸管?；颊叱Ｓ新员忝嘏c急性梗阻交替史，腸鏡檢查可明確診斷。根據(jù)腫瘤分期選擇支架置入或造瘺手術(shù)，晚期患者需聯(lián)合放化療。50歲以上人群出現(xiàn)進行性加重的腸梗阻應(yīng)警惕腫瘤可能。

5、糞石堵塞

長期便秘或服用某些藥物可能形成堅硬糞塊阻塞腸腔。老年臥床患者多見，腹部可觸及條索狀包塊。通過灌腸或手指掏便可解除梗阻，嚴重時需行腸造口。日常增加膳食纖維和水分攝入有助于預(yù)防。

腸梗阻患者應(yīng)保持清淡流質(zhì)飲食，避免食用豆類、堅果等難消化食物。術(shù)后早期需遵醫(yī)囑進行床上翻身活動，預(yù)防再次粘連。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔吐癥狀時須立即就醫(yī)，未經(jīng)專業(yè)評估前禁止使用瀉藥或止痛藥物。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤等潛在病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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