孕婦胎盤低可通過臥床休息、避免劇烈運動、禁止性生活、定期產(chǎn)檢、必要時醫(yī)療干預等方式調(diào)整。胎盤低置可能與子宮發(fā)育異常、多次流產(chǎn)、多胎妊娠等因素有關,通常表現(xiàn)為無痛性陰道出血、下腹墜脹等癥狀。
胎盤低置孕婦應減少站立時間,每日保持左側臥位休息12-14小時,可減輕子宮對胎盤的壓力。避免長時間坐立或突然改變體位,起床時需先側身再緩慢起身。建議使用孕婦枕支撐腰腹部,保持骨盆抬高15-30度。
禁止跑跳、深蹲、彎腰等動作,日?;顒右跃徛凶邽橹???蛇M行凱格爾運動增強盆底肌力量,每次收縮5秒后放松,重復10-15次。避免提重物超過3公斤,上下樓梯需扶欄桿分段進行。
妊娠28周后確診胎盤低置需嚴格禁止性生活,避免刺激引發(fā)宮縮。同時禁止陰道檢查、盆浴及使用衛(wèi)生棉條。如出現(xiàn)宮縮需立即采取膝胸臥位,并記錄宮縮頻率及時就醫(yī)。
每2周進行超聲檢查監(jiān)測胎盤位置變化,重點觀察胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口距離。配合胎心監(jiān)護評估胎兒狀況,檢測血紅蛋白預防貧血。出現(xiàn)陰道流血需測量出血量,保留衛(wèi)生巾供醫(yī)生參考。
孕32周后仍為完全性前置胎盤需住院觀察,必要時使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。嚴重出血可輸注人血白蛋白維持血容量,孕34周后考慮地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。中央型前置胎盤多需擇期剖宮產(chǎn)終止妊娠。
胎盤低置孕婦需保持每日飲水量2000毫升,適量增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物,每周食用2-3次深海魚類補充優(yōu)質(zhì)蛋白。注意觀察陰道分泌物性狀,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣避免摩擦。保持排便通暢,必要時使用乳果糖口服溶液預防便秘。建議準備待產(chǎn)包提前入院,避免突發(fā)狀況時慌亂。保持情緒穩(wěn)定,可通過聽輕音樂、孕婦瑜伽等方式緩解焦慮。
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