孕婦感染B族鏈球菌可能無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)尿路感染、發(fā)熱或胎膜早破等癥狀。B族鏈球菌感染主要由細(xì)菌定植引起，可能誘發(fā)早產(chǎn)、新生兒敗血癥等并發(fā)癥，需通過陰道直腸拭子篩查確診。
1、尿路感染
孕婦可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛等尿路感染癥狀，與B族鏈球菌定植于泌尿生殖道有關(guān)。此類情況需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢測，確診后可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素治療。日常建議增加水分?jǐn)z入，避免憋尿。
2、無癥狀攜帶
多數(shù)孕婦為無癥狀攜帶者，細(xì)菌定植于陰道或直腸內(nèi)?？赏ㄟ^妊娠35-37周的常規(guī)篩查發(fā)現(xiàn)，檢測陽性時需在分娩期靜脈注射青霉素G注射液預(yù)防新生兒感染。孕期無須特殊治療，但需加強會陰清潔。
3、胎膜早破
B族鏈球菌可能引發(fā)未足月胎膜早破，表現(xiàn)為陰道突然流液伴宮縮。需立即就醫(yī)進(jìn)行羊水檢測，確診后使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合宮縮抑制劑。此類情況可能增加絨毛膜羊膜炎風(fēng)險，需密切監(jiān)測胎心。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)
少數(shù)孕婦可能出現(xiàn)產(chǎn)時發(fā)熱超過38度、寒戰(zhàn)等全身癥狀，提示細(xì)菌入血可能。需緊急血培養(yǎng)檢查，并靜脈滴注注射用氨芐西林鈉。此類癥狀可能誘發(fā)新生兒肺炎，分娩后需對嬰兒進(jìn)行48小時觀察。
5、新生兒感染
未經(jīng)干預(yù)的攜帶者分娩時，嬰兒可能出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡等敗血癥表現(xiàn)。需對高危新生兒進(jìn)行血常規(guī)及腦脊液檢查，確診后使用注射用青霉素鈉聯(lián)合gentamicin注射液治療。建議孕晚期篩查陽性者嚴(yán)格遵醫(yī)囑預(yù)防性用藥。
孕期應(yīng)定期進(jìn)行B族鏈球菌篩查，陽性孕婦分娩前4小時需接受抗生素干預(yù)。日常注意會陰部清潔干燥，避免盆浴。出現(xiàn)異常分泌物或排尿不適時及時就診，分娩后新生兒出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體溫異常需立即送醫(yī)。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行使用抗菌藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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