瞼緣炎可通過熱敷清潔、抗生素眼膏、人工淚液、糖皮質(zhì)激素滴眼液、口服抗生素等方式治療。瞼緣炎通常由細(xì)菌感染、脂溢性皮炎、干眼癥、蠕形螨感染、過敏反應(yīng)等原因引起,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、灼熱感、分泌物增多等癥狀。
每日用40℃左右溫水浸濕無菌紗布敷于眼瞼5-10分鐘,軟化瞼緣鱗屑后,用稀釋的嬰兒洗發(fā)液或?qū)S貌€緣清潔棉片輕輕擦拭睫毛根部。該方法可清除分泌物和結(jié)痂,改善瞼板腺開口堵塞。合并蠕形螨感染時(shí)可用茶樹精油濕巾輔助除螨。操作時(shí)注意力度輕柔,避免損傷角膜。
紅霉素眼膏或夫西地酸眼膏適用于細(xì)菌性瞼緣炎,睡前涂抹于瞼緣可維持夜間藥物濃度。金黃色葡萄球菌感染時(shí)可選用莫西沙星滴眼液。使用前需清潔雙手,避免管口接觸眼部。若3日內(nèi)無改善或出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)應(yīng)立即停用。
玻璃酸鈉滴眼液或羧甲基纖維素鈉滴眼液能緩解干眼相關(guān)的瞼緣刺激癥狀,每日4-6次。選擇不含防腐劑的劑型可減少對敏感眼瞼的刺激。伴有蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼時(shí),可聯(lián)合使用脂質(zhì)體眼用凝膠增強(qiáng)淚膜穩(wěn)定性。
氟米龍滴眼液或氯替潑諾混懸滴眼液適用于重度過敏性瞼緣炎,能快速減輕充血和瘙癢。使用周期不超過2周,需監(jiān)測眼壓變化。合并角膜上皮損傷時(shí)禁用。與抗生素聯(lián)用時(shí)可先滴抗生素,間隔5分鐘再滴糖皮質(zhì)激素。
多西環(huán)素片適用于頑固性瞼板腺功能障礙,通過抑制基質(zhì)金屬蛋白酶改善腺體分泌。療程通常為4-8周,可能出現(xiàn)光敏反應(yīng)需防曬。兒童及孕婦禁用,哺乳期婦女使用需暫停哺乳。用藥期間避免與含鋁、鎂的抗酸劑同服。
治療期間應(yīng)避免揉眼、化眼妝及佩戴隱形眼鏡。室內(nèi)保持濕度40%-60%,減少空調(diào)直吹。飲食增加深海魚、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物。若出現(xiàn)視力下降、角膜霧狀混濁或治療2周無緩解,需及時(shí)復(fù)查調(diào)整方案。慢性患者可每3個(gè)月進(jìn)行瞼緣深度清潔維護(hù)。
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