陰莖彎曲可能是生理性彎曲或病理性彎曲引起的。生理性彎曲通常與先天發(fā)育有關(guān),病理性彎曲可能與陰莖硬結(jié)癥、尿道下裂、外傷等因素有關(guān)。
多數(shù)男性陰莖存在輕微彎曲,通常與胚胎發(fā)育過程中海綿體生長不均衡有關(guān)。這種彎曲角度一般小于30度,不影響排尿和性功能,無須特殊治療。若彎曲角度較大但無疼痛或功能障礙,通常也屬于生理變異范疇。
陰莖硬結(jié)癥可能導(dǎo)致病理性彎曲,可能與反復(fù)微創(chuàng)傷、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為勃起時(shí)疼痛和明顯彎曲??赏ㄟ^注射膠原酶溶組織梭菌、使用維生素E軟膠囊等藥物治療,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
尿道下裂是先天性尿道開口異常,常伴隨陰莖向腹側(cè)彎曲??赡芘c胚胎期雄激素分泌不足有關(guān),需通過尿道成形術(shù)等手術(shù)治療。患兒多伴有排尿方向異常等癥狀。
陰莖外傷愈合后可能形成纖維瘢痕組織,導(dǎo)致勃起時(shí)彎曲。常見于騎跨傷或性行為損傷,急性期需冷敷止血,陳舊性損傷可能需要瘢痕松解手術(shù)。
佩羅尼氏病屬于獲得性陰莖彎曲疾病,與白膜纖維化斑塊形成有關(guān),表現(xiàn)為勃起時(shí)進(jìn)行性彎曲和疼痛??墒褂眉和煽蓧A緩釋片、局部注射糖皮質(zhì)激素治療,嚴(yán)重者需斑塊切除手術(shù)。
建議避免陰莖外傷,保持適度性生活頻率。出現(xiàn)勃起疼痛、排尿困難或彎曲角度進(jìn)行性加重時(shí),應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診。日常可進(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán),但不可自行手法矯正彎曲。青少年患者家長應(yīng)注意觀察其陰莖發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)評估。
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