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妊娠糖尿病癥狀是怎么引起的

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妊娠糖尿病癥狀可能由胰島素抵抗增加、遺傳因素、孕期激素變化、肥胖或超重、年齡偏大等原因引起，可通過飲食調(diào)整、適量運動、血糖監(jiān)測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。妊娠期糖尿病通常在孕24-28周篩查發(fā)現(xiàn)，典型癥狀包括多飲多尿、反復(fù)外陰陰道感染、胎兒生長異常等。

1、胰島素抵抗增加

胎盤分泌的雌激素、孕激素等會拮抗胰島素作用，導(dǎo)致妊娠中晚期胰島素敏感性下降。這種情況可能伴隨空腹血糖升高或餐后血糖波動，需通過口服葡萄糖耐量試驗確診。醫(yī)生可能建議使用門冬胰島素注射液或精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液控制血糖，同時配合血糖儀每日監(jiān)測指尖血糖。

2、遺傳因素

直系親屬有2型糖尿病史者患病概率較高，可能與β細(xì)胞功能缺陷有關(guān)。這類孕婦可能出現(xiàn)無癥狀性血糖升高，需通過75克葡萄糖負(fù)荷試驗篩查。日常需嚴(yán)格控制精制糖攝入，可選用低升糖指數(shù)食物如燕麥片、全麥面包作為主食替代品。

3、孕期激素變化

人胎盤催乳素等激素水平上升會促進(jìn)脂肪分解，增加游離脂肪酸濃度從而加重胰島素抵抗。這種情況常見于孕晚期，可能伴隨皮膚瘙癢或視物模糊癥狀。臨床常用重組人胰島素注射液控制血糖，同時建議分餐制每日進(jìn)食5-6次，避免單次攝入過多碳水化合物。

4、肥胖或超重

孕前體重指數(shù)超過25者更易出現(xiàn)糖代謝異常，內(nèi)臟脂肪堆積會加重炎癥反應(yīng)。這類孕婦可能較早出現(xiàn)口渴、乏力癥狀，需在孕早期即進(jìn)行血糖篩查。除使用甘精胰島素注射液外，建議每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動如孕婦瑜伽或散步，每次持續(xù)20-30分鐘。

5、年齡偏大

35歲以上孕婦胰腺代償功能下降，更易出現(xiàn)糖耐量異常。可能伴隨羊水過多或巨大兒傾向，需加強超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育。除常規(guī)胰島素治療外，可補充鉻元素改善糖代謝，適量食用富含鉻的西蘭花、堅果類食物。

妊娠糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的三餐兩點進(jìn)食模式，主食選擇糙米、蕎麥等粗糧，每日攝入膳食纖維不少于25克。避免食用蔗糖、蜂蜜等簡單糖類，水果選擇草莓、櫻桃等低糖品種且每日不超過200克。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動如游泳或固定自行車，運動前后監(jiān)測血糖防止低血糖發(fā)生。所有降糖方案均需在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下制定，切勿自行調(diào)整胰島素用量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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