肺部穿刺通常用于明確肺部病變性質(zhì),主要適用于肺部結(jié)節(jié)性質(zhì)不明、疑似惡性腫瘤、感染病原體不明等情況。
肺部穿刺是一種通過(guò)細(xì)針或活檢鉗獲取肺部組織樣本的檢查手段,臨床常用于診斷難以通過(guò)影像學(xué)確定的肺部病變。當(dāng)胸部CT發(fā)現(xiàn)孤立性肺結(jié)節(jié)且直徑超過(guò)8毫米,或結(jié)節(jié)呈現(xiàn)分葉狀、毛刺征等惡性特征時(shí),醫(yī)生可能建議穿刺活檢。對(duì)于已知惡性腫瘤患者新發(fā)肺內(nèi)病灶,穿刺可幫助判斷是否為轉(zhuǎn)移灶。肺部感染患者若經(jīng)抗生素治療無(wú)效,或免疫缺陷患者出現(xiàn)特殊病原體感染可能時(shí),穿刺可獲取病原學(xué)證據(jù)。部分彌漫性肺疾病如間質(zhì)性肺炎,穿刺有助于明確病理分型。操作通常在CT或超聲引導(dǎo)下進(jìn)行,由呼吸科或介入放射科醫(yī)生執(zhí)行。
接受肺部穿刺后需保持穿刺部位清潔干燥24小時(shí),避免劇烈咳嗽和重體力活動(dòng)3天,觀察有無(wú)胸痛加重、咯血或呼吸困難等癥狀。術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水,之后可逐步恢復(fù)清淡飲食,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如魚(yú)肉、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后1周內(nèi)避免乘坐飛機(jī)或前往高原地區(qū),1個(gè)月內(nèi)禁止進(jìn)行游泳、潛水等可能增加胸腔壓力的活動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、穿刺處紅腫滲液或痰中帶血超過(guò)3天,應(yīng)立即返院復(fù)查胸部CT排除并發(fā)癥。
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