女性乳房硬塊可能是乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎或乳腺癌等疾病的表現(xiàn)。乳房硬塊通常與激素變化、感染、良性腫瘤或惡性腫瘤等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
乳腺增生是女性常見(jiàn)的良性乳腺疾病,主要表現(xiàn)為乳房脹痛和可觸及的硬塊,硬塊質(zhì)地較韌且邊界不清,可能隨月經(jīng)周期變化。乳腺增生通常與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),雌激素水平過(guò)高或孕激素不足可能導(dǎo)致乳腺組織過(guò)度增生。日??赏ㄟ^(guò)穿戴合適內(nèi)衣、減少咖啡因攝入緩解癥狀,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸或紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理。
乳腺囊腫是乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成的液體囊腔,觸診時(shí)硬塊呈圓形或橢圓形,質(zhì)地柔軟且有波動(dòng)感。囊腫形成與激素波動(dòng)相關(guān),可能伴隨月經(jīng)前乳房脹痛。較小囊腫無(wú)須特殊處理,較大囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,合并感染時(shí)需用頭孢克洛膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
乳腺纖維腺瘤是青年女性常見(jiàn)的良性腫瘤,硬塊多為單發(fā)、光滑、活動(dòng)度好且無(wú)壓痛。其發(fā)生可能與雌激素敏感性增高有關(guān),妊娠期可能增大。直徑小于3厘米的腫瘤可定期觀察,增長(zhǎng)較快或直徑超過(guò)3厘米時(shí)可手術(shù)切除,術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì)。
乳腺炎多見(jiàn)于哺乳期女性,硬塊伴有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn),可能伴隨發(fā)熱和膿性分泌物。病因多為乳汁淤積合并細(xì)菌感染,金黃色葡萄球菌是常見(jiàn)病原體。治療需排空乳汁并遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片或頭孢呋辛酯片,膿腫形成需切開(kāi)引流。
乳腺癌的硬塊常為無(wú)痛性、質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清且活動(dòng)度差,可能伴隨皮膚橘皮樣改變或乳頭溢血。高危因素包括家族遺傳、初潮早、絕經(jīng)晚等。確診需依靠乳腺超聲、鉬靶或穿刺活檢,治療方式包括保乳手術(shù)、全乳切除配合化療、放療或靶向治療。
發(fā)現(xiàn)乳房硬塊后應(yīng)避免用力按壓或熱敷,建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,注意觀察硬塊大小、質(zhì)地及活動(dòng)度的變化。日常保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,減少高脂肪飲食攝入,40歲以上女性應(yīng)定期進(jìn)行乳腺篩查。若硬塊持續(xù)存在、迅速增大或伴隨皮膚改變,須立即至乳腺外科就診,通過(guò)影像學(xué)檢查和病理活檢明確性質(zhì),早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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