小孩牙齒摔斷一半可通過斷牙再植、樹脂修復(fù)、牙冠修復(fù)、根管治療、拔牙等方式處理。牙齒外傷通常由跌倒碰撞、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、暴力撞擊、齲齒等因素引起。
若斷裂部分保存完好且就診及時(shí),可將斷牙浸泡在生理鹽水中攜帶至醫(yī)院,醫(yī)生會(huì)通過消毒處理后再植回牙槽窩并用夾板固定。再植后需避免咬硬物,定期復(fù)查牙髓活力。適用于恒牙完全脫位或冠折露髓的情況。
對未傷及牙髓的冠部折斷,可采用復(fù)合樹脂材料進(jìn)行美學(xué)修復(fù)。醫(yī)生會(huì)先對斷面進(jìn)行酸蝕處理,再分層堆塑樹脂光照固化。修復(fù)后可能出現(xiàn)輕微敏感,需避免啃咬堅(jiān)硬食物。適用于前牙小范圍缺損。
當(dāng)牙齒缺損超過1/3時(shí)需制作全冠保護(hù)。兒童多選用預(yù)成金屬冠,成年后可更換全瓷冠。修復(fù)前需進(jìn)行牙體預(yù)備,可能需配合局部麻醉。適用于乳磨牙大面積缺損或恒牙嚴(yán)重折斷。
若折斷導(dǎo)致牙髓暴露,需清除感染牙髓并用氫氧化鈣糊劑充填根管。治療分2-3次完成,期間需拍攝X線片評估。完成后建議行冠修復(fù)防止牙體劈裂。適用于露髓時(shí)間超過24小時(shí)的恒牙。
對無法保留的嚴(yán)重縱折牙、根折牙或乳牙外傷,需在局麻下拔除。乳牙早失需制作間隙保持器,恒牙缺失后期考慮種植修復(fù)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口,進(jìn)食溫涼軟食。適用于牙根發(fā)育完成的恒牙復(fù)雜冠根折。
牙齒外傷后應(yīng)立即用生理鹽水沖洗創(chuàng)口,保存斷牙時(shí)避免干燥,30分鐘內(nèi)就診可提高再植成功率。日常應(yīng)監(jiān)督兒童佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)齒套,避免啃咬冰塊等硬物,定期進(jìn)行口腔檢查。乳牙外傷可能影響恒牙胚發(fā)育,需長期隨訪觀察。修復(fù)后牙齒抗折強(qiáng)度降低,需特別注意保護(hù)。
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