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如何應(yīng)對糖尿病周圍神經(jīng)病變

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糖尿病周圍神經(jīng)病變可通過控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、疼痛管理、物理治療及定期篩查等方式綜合干預(yù)。該病變主要由長期高血糖損傷神經(jīng)、微循環(huán)障礙、氧化應(yīng)激等因素引起。

1、控制血糖

嚴(yán)格監(jiān)測并維持空腹血糖在合理范圍是防治基礎(chǔ)。需遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片，配合低碳水化合物飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。持續(xù)高血糖會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)纖維髓鞘變性，加重肢體麻木、刺痛等癥狀。

2、營養(yǎng)神經(jīng)藥物

甲鈷胺片、依帕司他膠囊等可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，改善傳導(dǎo)功能。聯(lián)合α-硫辛酸膠囊能減輕氧化應(yīng)激損傷。用藥期間需定期評估肝腎功能，避免與某些抗生素同服。

3、疼痛管理

普瑞巴林膠囊、加巴噴丁片適用于燒灼樣疼痛，阿米替林片可緩解夜間刺痛。嚴(yán)重疼痛可考慮局部利多卡因貼劑。需注意藥物可能引起頭暈、嗜睡等副作用。

4、物理治療

低頻電刺激、紅外線照射可改善局部血液循環(huán)。每日溫水足浴配合輕柔按摩能緩解麻木感，但需控制水溫避免燙傷。平衡訓(xùn)練有助于預(yù)防跌倒。

5、定期篩查

每3-6個(gè)月進(jìn)行10g尼龍絲試驗(yàn)和振動(dòng)覺檢測，早期發(fā)現(xiàn)足部感覺異常。眼底檢查和尿微量白蛋白測定可評估是否合并其他微血管并發(fā)癥。

日常需穿著寬松透氣的鞋襪避免足部受壓，戒煙限酒以改善微循環(huán)，每日檢查雙腳有無破損并保持清潔干燥。增加富含B族維生素及抗氧化物質(zhì)的食物如深海魚、堅(jiān)果、深色蔬菜，避免長時(shí)間保持同一姿勢導(dǎo)致神經(jīng)壓迫。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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