腦動脈瘤破裂前可能出現(xiàn)劇烈頭痛、視力異常、頸部僵硬、惡心嘔吐、意識模糊等癥狀。腦動脈瘤是腦血管壁局部異常膨出形成的病變，破裂前癥狀多與瘤體壓迫或微小滲血有關(guān)，需立即就醫(yī)干預(yù)。
1、劇烈頭痛
突發(fā)爆炸樣頭痛是腦動脈瘤破裂前最典型表現(xiàn)，多位于前額或枕部，疼痛程度遠(yuǎn)超普通偏頭痛。這種頭痛常因瘤體擴(kuò)張牽拉血管壁或微小滲血刺激腦膜引起，可能伴隨頭皮觸痛感。
2、視力異常
瘤體壓迫視神經(jīng)或動眼神經(jīng)可導(dǎo)致單側(cè)眼瞼下垂、復(fù)視、視野缺損等癥狀。后交通動脈瘤易壓迫動眼神經(jīng)，患者可能出現(xiàn)瞳孔散大、對光反射遲鈍等體征。
3、頸部僵硬
腦膜受刺激引發(fā)的頸項(xiàng)強(qiáng)直是蛛網(wǎng)膜下腔出血的早期信號。患者低頭時下頜難以觸及胸骨，伴隨凱爾尼格征陽性，提示可能存在微量血液滲入蛛網(wǎng)膜下腔。
4、惡心嘔吐
顱內(nèi)壓升高刺激嘔吐中樞可引起噴射性嘔吐，多與頭痛同步出現(xiàn)。這種嘔吐與進(jìn)食無關(guān)，使用常規(guī)止吐藥效果不佳，是神經(jīng)系統(tǒng)受損的警示癥狀。
5、意識模糊
瘤體壓迫腦干或局部缺血可能導(dǎo)致嗜睡、譫妄或短暫意識喪失。部分患者會出現(xiàn)人格改變、記憶力減退等前驅(qū)癥狀，預(yù)示即將發(fā)生血管破裂。
出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)立即平臥休息，避免任何形式的用力動作如咳嗽、排便等，這些行為可能增加顱內(nèi)壓誘發(fā)破裂。家屬需記錄癥狀出現(xiàn)時間與演變過程，撥打急救電話時明確告知疑似腦動脈瘤病史。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中保持患者頭部穩(wěn)定，醫(yī)療干預(yù)前禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物。確診后需嚴(yán)格控制血壓，日常飲食注意低鹽低脂，避免情緒激動和劇烈運(yùn)動，定期進(jìn)行腦血管影像學(xué)復(fù)查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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