近視和散光都屬于屈光不正,但兩者在病因、癥狀表現(xiàn)及矯正方式上存在明顯差異。近視主要表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力模糊,散光則表現(xiàn)為視物變形或重影。
近視多因眼軸過長或角膜曲率過陡導(dǎo)致平行光線聚焦于視網(wǎng)膜前。散光主要由角膜或晶狀體表面曲率不規(guī)則引起,光線無法在視網(wǎng)膜上形成單一焦點。遺傳因素在兩者發(fā)病中均起重要作用,但散光還可能繼發(fā)于角膜外傷或圓錐角膜等疾病。
近視患者常主訴看遠(yuǎn)模糊但近視力正常,可能伴隨瞇眼、視疲勞。散光患者無論視遠(yuǎn)視近均可能出現(xiàn)重影、光暈,夜間癥狀加重,部分患者會因代償性頭位傾斜導(dǎo)致頸肩酸痛。
兩者均需通過驗光確診,但散光需額外進(jìn)行角膜地形圖檢查。近視驗光顯示負(fù)球鏡度數(shù),散光驗光需同時標(biāo)注柱鏡度數(shù)和軸位。兒童患者建議使用睫狀肌麻痹驗光以排除調(diào)節(jié)干擾。
近視可通過凹透鏡片矯正,常用框架眼鏡如樹脂鏡片、PC鏡片。散光需配戴柱鏡矯正,可選擇硬性角膜接觸鏡或環(huán)曲面軟鏡。兩者均可考慮角膜屈光手術(shù),但散光矯正對手術(shù)精度要求更高。
高度近視可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離、青光眼等嚴(yán)重并發(fā)癥。散光若未及時矯正可能導(dǎo)致弱視,尤其兒童患者需在視覺發(fā)育關(guān)鍵期干預(yù)。兩者均需定期進(jìn)行眼底檢查和眼壓監(jiān)測。
建議保持良好的用眼習(xí)慣,避免長時間近距離用眼,每用眼40分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺5分鐘。定期進(jìn)行專業(yè)驗光檢查,兒童每半年復(fù)查一次屈光度變化。飲食中適量補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素,避免挑食偏食。出現(xiàn)視物模糊、眼脹頭痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),不可自行購買眼鏡佩戴。
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