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慢性腎衰的治療是什么

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慢性腎衰竭的治療主要包括控制原發(fā)病、延緩腎功能惡化、管理并發(fā)癥、腎臟替代治療及生活方式調(diào)整。具體措施有藥物治療、飲食管理、血壓血糖控制、透析治療和腎移植等。

1、控制原發(fā)病

慢性腎衰竭常由糖尿病腎病、高血壓腎病等疾病引起?？刂蒲呛脱獕菏顷P(guān)鍵，常用藥物包括二甲雙胍片、胰島素注射液控制血糖，氨氯地平片、纈沙坦膠囊控制血壓。定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，調(diào)整藥物劑量。

2、延緩腎功能惡化

減少蛋白質(zhì)攝入可降低腎臟負(fù)擔(dān)，推薦低蛋白飲食配合復(fù)方α-酮酸片。避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液?？刂蒲姿娇墒褂锰妓徕}片或司維拉姆片，糾正貧血可注射重組人促紅素注射液。

3、管理并發(fā)癥

腎性骨病需補(bǔ)充骨化三醇膠丸，糾正酸中毒可服用碳酸氫鈉片。水腫患者需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)使用呋塞米片。高鉀血癥需使用聚苯乙烯磺酸鈣散，嚴(yán)重時(shí)需急診透析。

4、腎臟替代治療

當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率低于15ml/min時(shí)需考慮透析，包括血液透析和腹膜透析。血液透析每周需進(jìn)行2-3次，腹膜透析可居家操作。腎移植是終末期腎病的根治方法，需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊。

5、生活方式調(diào)整

戒煙限酒，適量運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳。控制體重，避免感染。每日監(jiān)測(cè)血壓、尿量，記錄液體出入量。保持情緒穩(wěn)定，定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。

慢性腎衰竭患者需嚴(yán)格遵循低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8g/kg體重。選擇雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，限制豆類(lèi)、堅(jiān)果等高磷食物。每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整，通常為前一日尿量加500ml。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意保暖防感染。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。定期隨訪腎內(nèi)科，及時(shí)調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理知識(shí)，幫助患者監(jiān)測(cè)病情變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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