急性宮頸炎可能由淋病奈瑟菌感染、沙眼衣原體感染、細菌性陰道病、陰道毛滴蟲感染、單純皰疹病毒感染等原因引起?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為陰道分泌物增多、性交后出血、外陰瘙癢等癥狀。
淋病奈瑟菌是常見的性傳播病原體,可通過性接觸傳播至宮頸。感染后宮頸黏膜充血水腫,分泌物呈膿性。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片等抗生素,同時性伴侶需同步治療。
沙眼衣原體感染占急性宮頸炎病例的較大比例,常表現(xiàn)為黏液膿性宮頸分泌物。未及時治療可能上行感染導致盆腔炎??勺襻t(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片等藥物,治療期間禁止性生活。
陰道菌群失調導致加德納菌等厭氧菌過度繁殖,可能繼發(fā)宮頸感染。典型癥狀為灰白色稀薄分泌物伴魚腥味。可選用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道用乳膏局部用藥,同時口服甲硝唑片。
滴蟲性陰道炎常合并宮頸充血及草莓樣外觀改變,分泌物呈黃綠色泡沫狀。需口服甲硝唑片或替硝唑片進行全身治療,性伴侶必須同時接受治療以避免反復感染。
HSV-2型病毒感染可引起宮頸多發(fā)淺潰瘍伴劇烈疼痛,可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。治療以抗病毒為主,如阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等,但病毒無法徹底清除易復發(fā)。
急性宮頸炎患者需保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。治療期間禁止性生活及盆浴,選擇純棉透氣內褲并每日更換。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。定期復查直至癥狀完全消失,若出現(xiàn)下腹疼痛、發(fā)熱等盆腔感染癥狀需立即就醫(yī)。建議性伴侶同時接受相關檢查與治療,使用安全套可降低復發(fā)風險。
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