支氣管結(jié)核的癥狀主要有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難以及發(fā)熱盜汗等全身癥狀。支氣管結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌感染支氣管黏膜引起的疾病,常繼發(fā)于肺結(jié)核。
咳嗽是支氣管結(jié)核最常見的早期表現(xiàn),初期多為干咳,隨著病情進展可出現(xiàn)陣發(fā)性刺激性咳嗽??人园Y狀在晨起時尤為明顯,由于夜間分泌物積聚,晨起后體位改變會刺激支氣管引發(fā)劇烈咳嗽。咳嗽持續(xù)時間較長,常規(guī)止咳藥物治療效果不佳。
患者通常咳出白色黏液痰,當合并其他細菌感染時痰液可轉(zhuǎn)為黃色膿性。部分患者痰中可見豆渣樣物質(zhì),這是支氣管黏膜壞死脫落的組織。痰量多少與病變嚴重程度相關(guān),嚴重者每日痰量可達數(shù)百毫升。
約三分之一患者會出現(xiàn)咯血癥狀,輕者為痰中帶血絲,重者可出現(xiàn)大咯血。咯血源于結(jié)核病變侵蝕支氣管血管,當病變累及較大血管時可能導(dǎo)致危及生命的大出血??┭盎颊叱S泻聿堪W感、胸悶等先兆癥狀。
呼吸困難多在疾病中晚期出現(xiàn),因支氣管黏膜水腫、肉芽組織增生導(dǎo)致管腔狹窄所致。初期僅在活動后感到氣促,隨狹窄加重可出現(xiàn)安靜狀態(tài)下呼吸困難,嚴重時出現(xiàn)吸氣性呼吸困難并伴有喘鳴音。
患者常出現(xiàn)午后低熱,體溫多在37.5-38攝氏度之間,夜間盜汗明顯,醒來時汗液可浸濕衣物。同時伴有乏力、食欲減退、消瘦等結(jié)核中毒癥狀,女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)。
支氣管結(jié)核患者應(yīng)注意保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,避免前往人群密集場所。飲食方面需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,多食用瘦肉、雞蛋、牛奶等食物,適當補充新鮮蔬菜水果。戒煙限酒,避免吸入刺激性氣體。嚴格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核治療全程,定期復(fù)查胸部影像學(xué)和支氣管鏡檢查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)癥狀加重或大咯血時應(yīng)立即就醫(yī)。
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