血小板低可通過調(diào)整飲食、避免外傷、藥物治療、輸注血小板、治療原發(fā)病等方式改善。血小板低可能與感染、藥物副作用、自身免疫性疾病、骨髓疾病、脾功能亢進等因素有關。
血小板低的患者可以適量多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物,如瘦肉、動物肝臟、雞蛋等,有助于促進血小板生成。避免食用過硬、過熱或刺激性食物,減少消化道出血風險。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。
血小板低患者需特別注意防止磕碰傷,避免劇烈運動和重體力勞動。使用軟毛牙刷清潔口腔,剃須時選擇電動剃須刀。保持居住環(huán)境安全,移除家中尖銳物品,浴室鋪設防滑墊。女性月經(jīng)期需密切觀察出血量。
對于免疫性血小板減少癥,可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白、重組人血小板生成素注射液等藥物。感染導致的血小板減少需控制感染源。藥物引起的血小板減少需及時停用可疑藥物。用藥期間需定期監(jiān)測血小板計數(shù)。
當血小板計數(shù)低于20×10^9/L或伴有活動性出血時,可能需要輸注血小板懸液。術前患者血小板低于50×10^9/L時通常也需要預防性輸注。輸注后需觀察有無發(fā)熱、過敏等輸血反應,并監(jiān)測血小板上升情況。
繼發(fā)性血小板減少需針對原發(fā)病治療,如白血病患者需化療,肝硬化患者需保肝治療,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需免疫調(diào)節(jié)。骨髓穿刺檢查可明確造血功能。脾功能亢進導致的血小板減少可能需要脾切除手術。
血小板低患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。注意觀察皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等出血傾向,女性需記錄月經(jīng)量變化。定期復查血常規(guī),根據(jù)血小板計數(shù)調(diào)整治療方案。避免擅自服用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張。出現(xiàn)頭痛嘔吐、視物模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。
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