兒童近視可通過調(diào)整用眼習(xí)慣、增加戶外活動、光學(xué)矯正、藥物治療、手術(shù)治療等方式調(diào)理。近視通常由遺傳因素、用眼過度、光照不足、營養(yǎng)失衡、眼部疾病等原因引起。
保持30厘米以上的閱讀距離,每用眼20分鐘遠眺6米外20秒。避免趴著或躺著看書,電子屏幕使用時間每天不超過1小時。學(xué)習(xí)時保證光線均勻明亮,避免在搖晃的車廂內(nèi)閱讀。定期檢查桌椅高度匹配兒童身高,確保坐姿端正。
每日保證2小時以上自然光下的戶外活動,陽光可刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌延緩眼軸增長。選擇球類運動、放風(fēng)箏等需要遠近交替注視的活動。陰天戶外光照強度仍為室內(nèi)的10倍以上,冬季也需堅持外出。建立家庭運動計劃,將戶外時間分散在上下學(xué)途中和課后。
驗配合適度數(shù)的框架眼鏡是基礎(chǔ)矯正方式,鏡片可選擇離焦型或變色型。8歲以上可嘗試角膜塑形鏡夜間佩戴,白天無需戴鏡。定期復(fù)查視力,每半年進行散瞳驗光,及時調(diào)整鏡片度數(shù)。避免長期佩戴不合格的成品老花鏡或他人眼鏡。
低濃度阿托品滴眼液可延緩近視進展,常用濃度為0.01%。七葉洋地黃雙苷滴眼液能改善睫狀肌調(diào)節(jié)功能。消旋山莨菪堿滴眼液適用于調(diào)節(jié)痙攣型近視。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,配合視力監(jiān)測。注意觀察是否出現(xiàn)畏光、視近模糊等副作用。
18歲后近視度數(shù)穩(wěn)定者可考慮激光角膜屈光手術(shù)。高度近視伴后鞏膜葡萄腫可實施后鞏膜加固術(shù)。術(shù)前需全面評估角膜厚度、眼壓及眼底狀況。術(shù)后需定期復(fù)查,避免對抗性運動。手術(shù)不能逆轉(zhuǎn)已形成的眼軸增長,仍需注意用眼衛(wèi)生。
家長應(yīng)每3-6個月帶孩子進行專業(yè)驗光,建立屈光發(fā)育檔案。保證飲食中含維生素A的動物肝臟、含葉黃素的深色蔬菜、含DHA的海魚等營養(yǎng)素攝入。控制甜食和碳酸飲料,避免血糖波動影響眼球壁彈性。保持充足睡眠,學(xué)齡兒童每日應(yīng)睡足9小時。教室座位建議每兩周輪換一次,避免長期側(cè)視黑板。若發(fā)現(xiàn)瞇眼、揉眼、湊近看電視等行為應(yīng)及時就醫(yī)排查。
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