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怎樣判斷小孩子有多動(dòng)癥

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兒童多動(dòng)癥可通過(guò)行為觀察、專(zhuān)業(yè)評(píng)估量表、注意力測(cè)試、排除其他疾病、綜合診斷等方式判斷。多動(dòng)癥通常由遺傳因素、腦功能異常、環(huán)境刺激、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、家庭教養(yǎng)方式等原因引起。

1、行為觀察

家長(zhǎng)需持續(xù)記錄兒童在家庭和學(xué)校的行為表現(xiàn)，核心癥狀包括持續(xù)6個(gè)月以上的注意力渙散、頻繁小動(dòng)作、難以安靜坐立。典型表現(xiàn)為寫(xiě)作業(yè)時(shí)頻繁走神、常打斷他人談話、在需要安靜的場(chǎng)合奔跑喧嘩。這些行為需與同齡兒童發(fā)育水平對(duì)比，且需出現(xiàn)在兩個(gè)以上不同場(chǎng)景中。

2、專(zhuān)業(yè)評(píng)估量表

常用康納斯行為評(píng)定量表、范德比爾特評(píng)估量表等工具，由家長(zhǎng)和教師分別填寫(xiě)。量表從注意力持續(xù)性、沖動(dòng)控制、多動(dòng)頻率等維度評(píng)分，總分超過(guò)臨界值提示異常。評(píng)估時(shí)需注意兒童近期的情緒狀態(tài)和身體狀況對(duì)結(jié)果的影響。

3、注意力測(cè)試

通過(guò)持續(xù)性操作測(cè)試等計(jì)算機(jī)化評(píng)估，測(cè)量?jī)和瘜?duì)重復(fù)刺激的反應(yīng)速度和錯(cuò)誤率。多動(dòng)癥兒童常表現(xiàn)為反應(yīng)時(shí)波動(dòng)大、遺漏目標(biāo)刺激多、錯(cuò)誤反應(yīng)率高。測(cè)試需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，配合行為觀察結(jié)果綜合判斷。

4、排除其他疾病

需通過(guò)體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)排除甲狀腺功能亢進(jìn)、聽(tīng)力障礙、癲癇等疾病。部分兒童因焦慮抑郁或?qū)W習(xí)障礙表現(xiàn)出類(lèi)似癥狀，需通過(guò)心理評(píng)估鑒別。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)孕期情況、發(fā)育史、家族遺傳史等信息輔助判斷。

5、綜合診斷

由兒童精神科醫(yī)生結(jié)合行為觀察記錄、量表結(jié)果、醫(yī)學(xué)檢查進(jìn)行診斷。根據(jù)美國(guó)精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)，需同時(shí)滿(mǎn)足注意力缺陷和多動(dòng)沖動(dòng)兩類(lèi)癥狀中的部分表現(xiàn)，且癥狀嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)或社交功能。診斷過(guò)程中需家長(zhǎng)和教師共同參與評(píng)估。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童存在多動(dòng)傾向時(shí)，應(yīng)避免簡(jiǎn)單貼標(biāo)簽，可先通過(guò)規(guī)律作息、減少電子屏幕時(shí)間、增加戶(hù)外活動(dòng)等方式改善。建議建立清晰的行為規(guī)則，采用正向激勵(lì)強(qiáng)化良好行為。若癥狀持續(xù)影響生活，應(yīng)及時(shí)到兒童專(zhuān)科醫(yī)院發(fā)育行為科就診，避免自行使用藥物。日?？赏ㄟ^(guò)感統(tǒng)訓(xùn)練、行為療法等非藥物干預(yù)幫助兒童提升自我控制能力，同時(shí)注意營(yíng)造穩(wěn)定的家庭環(huán)境。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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