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肌酐400μMol/L多怎么辦

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肌酐400μMol/L屬于腎功能明顯異常，需通過控制飲食、藥物治療、透析干預、手術處理及定期監(jiān)測等方式改善。該數(shù)值升高可能與急性腎損傷、慢性腎病、尿路梗阻、藥物毒性或嚴重感染等因素有關。

1、控制飲食

限制每日蛋白質攝入量在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質蛋白。避免高鉀食物如香蕉、土豆，控制鈉鹽攝入。每日飲水量根據(jù)尿量調整，保持出入量穩(wěn)定。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒降低肌酐，或金水寶膠囊改善腎功能。若存在高血壓需聯(lián)合纈沙坦膠囊控制血壓。合并貧血時需補充重組人促紅素注射液。避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。

3、透析干預

當出現(xiàn)嚴重電解質紊亂或尿毒癥癥狀時需血液透析。腹膜透析適用于部分慢性腎病患者。臨時性透析可通過頸內靜脈置管實現(xiàn)，長期透析需建立動靜脈內瘺。

4、手術處理

雙側尿路梗阻需置入雙J管引流。腎動脈狹窄可考慮血管成形術。終末期腎病可行腎移植手術，需長期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。

5、定期監(jiān)測

每周檢測血肌酐、尿素氮及電解質。每月評估腎小球濾過率變化。每3個月進行腎臟超聲檢查。記錄每日尿量及血壓波動情況。出現(xiàn)水腫或呼吸困難需立即就診。

日常需保持規(guī)律作息，避免劇烈運動導致橫紋肌溶解。注意保暖預防感染，接種流感疫苗及肺炎疫苗。嚴格限制非甾體抗炎藥使用，中藥湯劑需經(jīng)腎科醫(yī)師審核。戒煙限酒，控制體重指數(shù)在18.5-24之間。保持每日尿量1500-2000毫升，夜間排尿次數(shù)增多時應警惕腎功能惡化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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