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什么原因會造成肛裂

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肛裂可能由排便困難、分娩損傷、肛門括約肌痙攣、炎癥刺激、外傷等因素引起。肛裂主要表現(xiàn)為排便時肛門疼痛、便血等癥狀，可通過調(diào)整飲食、保持肛門清潔、使用藥物等方式緩解。

1、排便困難

長期便秘或腹瀉會導(dǎo)致排便時過度用力，使肛門皮膚受到機(jī)械性損傷，形成肛裂。排便困難可能與膳食纖維攝入不足、飲水過少、久坐不動等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)肛門撕裂樣疼痛、便后滴血等癥狀。改善措施包括增加蔬菜水果攝入、每日飲水超過1500毫升、適當(dāng)運(yùn)動促進(jìn)胃腸蠕動。必要時可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開塞露、聚乙二醇4000散等藥物軟化糞便。

2、分娩損傷

經(jīng)陰道分娩時，胎兒頭部通過產(chǎn)道可能造成會陰及肛門周圍組織撕裂。分娩損傷導(dǎo)致的肛裂通常表現(xiàn)為產(chǎn)后排便困難、肛門持續(xù)性疼痛。這種情況需要保持會陰部清潔干燥，每日用溫水清洗肛門，排便后可使用康復(fù)新液濕敷。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠、復(fù)方角菜酸酯栓、痔瘡膏等藥物緩解癥狀。

3、肛門括約肌痙攣

肛門內(nèi)括約肌過度收縮會導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，使肛管皮膚缺血壞死形成慢性肛裂。這種情況可能與精神緊張、局部炎癥刺激有關(guān)，表現(xiàn)為排便后肛門痙攣性疼痛持續(xù)數(shù)小時。治療措施包括溫水坐浴、肛門按摩放松肌肉，嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、地爾硫卓軟膏、肉毒桿菌毒素注射等緩解痙攣。

4、炎癥刺激

肛周濕疹、肛竇炎等炎癥性疾病長期刺激肛管皮膚，可導(dǎo)致局部組織脆弱易裂。炎癥性肛裂常伴有肛門瘙癢、分泌物增多等癥狀。需要保持肛門清潔干燥，避免搔抓，可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、紅霉素軟膏、復(fù)方酮康唑乳膏等抗炎藥物治療原發(fā)病。

5、外傷

肛門指檢、肛門手術(shù)、異物插入等機(jī)械性損傷可直接造成肛管皮膚裂傷。外傷性肛裂表現(xiàn)為突發(fā)性肛門疼痛、出血。需要避免再次損傷，保持創(chuàng)面清潔，可遵醫(yī)囑使用云南白藥粉、重組人表皮生長因子凝膠、復(fù)方多粘菌素B軟膏等促進(jìn)傷口愈合。

預(yù)防肛裂需注意保持規(guī)律排便習(xí)慣，每日攝入足夠膳食纖維和水分，避免久坐久站。出現(xiàn)肛裂癥狀時應(yīng)及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加燕麥、紅薯、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入，減少辛辣刺激性食物。保持肛門清潔，排便后可用溫水沖洗，避免使用粗糙廁紙擦拭。癥狀持續(xù)不緩解或加重時，建議及時就醫(yī)檢查，排除其他肛腸疾病可能。慢性肛裂患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，避免自行用藥延誤病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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