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左室舒張功能下降是怎么回事

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左室舒張功能下降可能由高血壓、冠心病、心肌缺血、心肌肥厚、心臟瓣膜病等原因引起，可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、心臟康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療、定期隨訪等方式干預(yù)。

1、高血壓

長期未控制的高血壓會導(dǎo)致左心室心肌肥厚和纖維化，進(jìn)而影響心室舒張功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入并監(jiān)測血壓。

2、冠心病

冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血缺氧，可引起心肌僵硬度增加和舒張功能障礙。典型表現(xiàn)為勞力性胸痛伴胸悶。確診后需規(guī)范服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，必要時(shí)行冠狀動脈介入治療。

3、心肌缺血

短暫或持續(xù)的心肌供血不足會損害心肌細(xì)胞代謝功能，影響心室主動松弛能力。常見癥狀包括心前區(qū)壓榨感、心悸等。除改善冠狀動脈血流的藥物外，可配合使用鹽酸曲美他嗪片改善心肌能量代謝。

4、心肌肥厚

肥厚型心肌病或長期壓力負(fù)荷過重引起的心肌增厚，會降低心室順應(yīng)性。超聲心動圖顯示室間隔厚度超過11毫米。治療選用酒石酸美托洛爾片降低心肌耗氧，嚴(yán)重者需考慮室間隔切除術(shù)。

5、心臟瓣膜病

主動脈瓣狹窄或二尖瓣反流等疾病會增加心室舒張末壓，長期可導(dǎo)致舒張功能惡化。聽診可聞及特征性心臟雜音。輕中度病變可用呋塞米片減輕負(fù)荷，重度瓣膜病變需行瓣膜修復(fù)或置換術(shù)。

存在左室舒張功能下降者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，運(yùn)動時(shí)心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠，每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評估心功能變化。若出現(xiàn)下肢水腫、平臥呼吸困難等表現(xiàn)需及時(shí)心內(nèi)科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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