眼睛里面有東西磨眼球在醫(yī)學(xué)上稱為眼內(nèi)異物感,可能由干眼癥、結(jié)膜結(jié)石、倒睫、結(jié)膜炎、角膜炎等原因引起,可通過使用人工淚液、手術(shù)取出、拔除睫毛、使用抗生素或抗病毒眼藥水、使用角膜修復(fù)劑等方式治療。
干眼癥是淚液分泌不足或蒸發(fā)過快導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定,從而引起眼表干燥與損傷。這可能與長時(shí)間使用電子屏幕、處于干燥環(huán)境、年齡增長等因素有關(guān)。患者通常表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感、燒灼感、畏光、視疲勞等癥狀。治療措施包括使用不含防腐劑的人工淚液,如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等,以補(bǔ)充淚液、潤滑眼表。增加環(huán)境濕度、有意識(shí)增加眨眼頻率、避免長時(shí)間用眼等生活調(diào)整也有助于緩解癥狀。
結(jié)膜結(jié)石是結(jié)膜上皮細(xì)胞堆積和變性產(chǎn)物凝結(jié)形成的黃白色小點(diǎn),并非真正的結(jié)石。當(dāng)這些小結(jié)石突出于結(jié)膜表面時(shí),就會(huì)摩擦角膜,產(chǎn)生明顯的異物感?;颊呖赡馨橛醒奂t、分泌物增多等癥狀。對(duì)于突出于表面引起明顯不適的結(jié)石,需要在表面麻醉下由醫(yī)生用針尖或?qū)S闷餍祵⑵涮蕹?。平時(shí)注意眼部衛(wèi)生,避免揉眼,可減少其發(fā)生概率。
倒睫是指睫毛向后方生長,觸及眼球的不正常狀態(tài)。睫毛反復(fù)摩擦角膜和結(jié)膜,會(huì)引起持續(xù)的異物感、刺痛、流淚、畏光,長期摩擦還可能損傷角膜。倒睫可能與眼瞼內(nèi)翻、瞼緣炎、沙眼后遺癥等因素有關(guān)。少量倒睫可由醫(yī)生在門診拔除,但易復(fù)發(fā)。對(duì)于范圍較大的倒睫,可能需要通過電解毛囊、冷凍或手術(shù)矯正瞼內(nèi)翻等方式進(jìn)行根治性治療。
結(jié)膜炎是覆蓋在眼白和眼瞼內(nèi)側(cè)的結(jié)膜發(fā)生炎癥。炎癥會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜充血、水腫,產(chǎn)生分泌物和濾泡,這些都可能刺激眼球產(chǎn)生異物感。結(jié)膜炎可能與細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān),通常還伴有眼紅、分泌物增多、瘙癢等癥狀。細(xì)菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、加替沙星眼用凝膠等抗生素眼藥。病毒性結(jié)膜炎可使用更昔洛韋眼用凝膠、阿昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物。過敏性結(jié)膜炎則需使用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗過敏藥物。
角膜炎是角膜的炎癥,角膜上皮的缺損或潰瘍會(huì)直接刺激神經(jīng)末梢,產(chǎn)生劇烈的異物感、疼痛、畏光、流淚和視力下降。角膜炎可能與細(xì)菌、病毒、真菌感染,或角膜外傷、佩戴隱形眼鏡不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。治療需根據(jù)病因進(jìn)行,細(xì)菌性角膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等;病毒性角膜炎常用更昔洛韋眼用凝膠;真菌性角膜炎則需使用那他霉素滴眼液等抗真菌藥物。同時(shí),醫(yī)生可能會(huì)開具重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液等角膜修復(fù)劑,促進(jìn)上皮愈合。
當(dāng)感覺眼睛有異物磨擦感時(shí),切忌用力揉眼,以免加重?fù)p傷或?qū)е庐愇锴度敫???梢試L試輕輕眨眼或使用不含防腐劑的人工淚液沖洗,看是否能緩解。若癥狀持續(xù)不緩解、伴有眼紅、疼痛加劇、視力下降或分泌物異常增多,應(yīng)及時(shí)前往眼科就診,明確病因。日常生活中,應(yīng)注意用眼衛(wèi)生,避免長時(shí)間佩戴隱形眼鏡,保證充足睡眠,合理使用電子產(chǎn)品,多攝入富含維生素A和Omega-3脂肪酸的食物,如胡蘿卜、深綠色蔬菜、深海魚等,有助于維護(hù)眼表健康。
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