肌酐高需根據(jù)病因遵醫(yī)囑用藥,常用藥物有尿毒清顆粒、腎衰寧片、海昆腎喜膠囊、藥用炭片、復(fù)方α-酮酸片等。肌酐升高可能與急性腎損傷、慢性腎病、尿路梗阻等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
尿毒清顆粒為中成藥,主要成分包括大黃、黃芪、桑白皮等,具有通腑降濁、健脾利濕的功效。適用于慢性腎功能衰竭氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期,可幫助降低肌酐和尿素氮水平。使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,避免與其他瀉藥聯(lián)用。
腎衰寧片含丹參、大黃、太子參等成分,能活血化瘀、通腑泄?jié)帷S糜诼阅I功能不全引起的肌酐升高,可改善惡心嘔吐、食欲減退等癥狀。服藥期間需限制高鉀食物攝入,腎功能急劇惡化時(shí)應(yīng)停藥。
海昆腎喜膠囊主要成分為褐藻多糖硫酸酯,具有吸附毒素、調(diào)節(jié)免疫的作用。適用于慢性腎衰竭代償期和失代償期,對(duì)降低肌酐和延緩腎病進(jìn)展有一定效果。需注意可能引起輕度胃腸道反應(yīng)。
藥用炭片通過(guò)物理吸附作用清除腸道內(nèi)肌酐、尿素等代謝廢物。適用于急慢性腎功能不全的輔助治療,尤其對(duì)早期輕度肌酐升高效果較明顯。服藥需與其它藥物間隔2小時(shí),長(zhǎng)期使用可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收。
復(fù)方α-酮酸片含必需氨基酸酮類(lèi)似物,能減少氮代謝產(chǎn)物蓄積。用于慢性腎功能不全的保守治療,通過(guò)改善蛋白質(zhì)代謝間接降低肌酐水平。需配合低蛋白飲食使用,禁用于高鈣血癥患者。
肌酐升高患者除規(guī)范用藥外,需嚴(yán)格控制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。每日飲水量維持在2000毫升左右,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖,保持體重穩(wěn)定。限制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果的攝入,烹飪時(shí)多用蒸煮方式減少油脂。出現(xiàn)水腫或尿量減少時(shí)需立即就診調(diào)整治療方案。
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