兒童扁桃體化膿可通過(guò)抗生素治療、局部護(hù)理、退熱鎮(zhèn)痛、飲食調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。扁桃體化膿多由細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)癥狀包括咽痛、高熱、吞咽困難等。
細(xì)菌性扁桃體炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,常用藥物包括阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素分散片等。阿莫西林顆粒對(duì)鏈球菌感染效果較好,頭孢克洛干混懸劑適用于青霉素過(guò)敏患兒,羅紅霉素分散片可用于非典型病原體感染。用藥期間需完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。
使用生理鹽水或復(fù)方硼砂含漱液漱口有助于減輕咽部炎癥,年幼兒可用棉簽蘸取溶液清潔口腔。咽部噴霧劑如開(kāi)喉劍噴霧劑可緩解局部腫痛,但需注意避免嗆咳。保持口腔清潔能減少細(xì)菌滋生,促進(jìn)黏膜修復(fù)。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤和藷?,兩者均有?zhèn)痛作用。用藥間隔不少于6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。物理降溫可采用溫水擦浴,禁止酒精擦拭。發(fā)熱期間需監(jiān)測(cè)體溫變化及脫水表現(xiàn)。
選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉、蛋羹等,避免辛辣刺激及堅(jiān)硬食物。少量多次飲水保持咽喉濕潤(rùn),適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。合并吞咽困難時(shí)可暫時(shí)采用冷飲緩解疼痛,如冰淇淋、冷藏酸奶等。
每年反復(fù)發(fā)作超過(guò)5次或伴有睡眠呼吸暫停時(shí),需考慮扁桃體切除術(shù)。低溫等離子手術(shù)和傳統(tǒng)剝離術(shù)是常用術(shù)式,術(shù)后需嚴(yán)格觀察出血情況。手術(shù)適應(yīng)證需由耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估,非急性感染期方可實(shí)施。
治療期間家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒臥床休息,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。觀察有無(wú)耳痛、頸部腫塊等并發(fā)癥表現(xiàn),若出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡需及時(shí)復(fù)診?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意保暖防感冒。日常加強(qiáng)鍛煉、均衡飲食有助于預(yù)防復(fù)發(fā),養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的衛(wèi)生習(xí)慣。
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