孕早期嘔吐出血可能與妊娠劇吐、消化道疾病、先兆流產(chǎn)等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療、臥床休息、就醫(yī)檢查等方式處理。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。
少量多餐進(jìn)食易消化食物如米粥、蘇打餅干,避免油膩辛辣食物。每日分6-8次進(jìn)食,每次攝入量控制在100-200克。可適量飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,同時(shí)保持環(huán)境通風(fēng)減少異味刺激。
嚴(yán)重嘔吐導(dǎo)致脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)充葡萄糖注射液、氯化鈉注射液等電解質(zhì)溶液。輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽散,每日補(bǔ)充1000-1500毫升液體。補(bǔ)液期間需監(jiān)測(cè)尿量及電解質(zhì)水平,防止出現(xiàn)低鉀血癥。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用維生素B6片緩解孕吐,嚴(yán)重者可短期使用甲氧氯普胺片止吐。合并胃炎時(shí)可用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。禁止自行服用止血藥物,所有用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生處方。
采取左側(cè)臥位減少子宮壓迫,每日保證10小時(shí)以上臥床時(shí)間。避免突然起身或彎腰動(dòng)作,嘔吐時(shí)用軟枕墊高頭部。保持情緒穩(wěn)定,可通過(guò)聽音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移注意力。
出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、嘔鮮血、頭暈?zāi)垦5劝Y狀時(shí),需立即進(jìn)行血常規(guī)、尿酮體、B超等檢查。妊娠劇吐需住院治療,先兆流產(chǎn)需檢測(cè)孕酮水平。必要時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除消化道潰瘍出血。
孕早期需保持充足睡眠,避免接觸油煙等刺激性氣味。嘔吐后及時(shí)漱口清潔口腔,選擇棉質(zhì)寬松衣物減少腹部壓迫。每日記錄嘔吐次數(shù)及性狀變化,定期監(jiān)測(cè)體重。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或陰道流血等異常情況,須立即前往產(chǎn)科急診。注意補(bǔ)充葉酸及復(fù)合維生素,維持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入。
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