血清鉀正常值范圍為3.5-5.5mmol/L,是評(píng)估人體電解質(zhì)平衡的重要指標(biāo)。
血清鉀濃度低于3.5mmol/L稱為低鉀血癥,可能由長(zhǎng)期飲食攝入不足、胃腸丟失過(guò)多或腎臟排泄增加引起,表現(xiàn)為肌無(wú)力、心律失常等癥狀。濃度超過(guò)5.5mmol/L則為高鉀血癥,常見(jiàn)于腎功能不全、酸中毒或藥物影響,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)阻滯甚至驟停。檢測(cè)時(shí)需避免溶血干擾結(jié)果,采血后應(yīng)及時(shí)送檢。不同實(shí)驗(yàn)室可能因檢測(cè)方法差異存在輕微波動(dòng),但臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)一致。急性血鉀異常需緊急處理,慢性異常則需結(jié)合病史綜合分析。
維持血鉀平衡需注意均衡攝入香蕉、菠菜等富鉀食物,腎功能異常者應(yīng)控制高鉀飲食;避免劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)流失,長(zhǎng)期服用利尿劑或降壓藥者需定期監(jiān)測(cè)血鉀;出現(xiàn)不明原因乏力、心悸時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查電解質(zhì),不可自行補(bǔ)鉀或限鉀。日常可通過(guò)食用柑橘類水果補(bǔ)充鉀元素,但慢性腎病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
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