腳后跟骨裂可通過影像學(xué)檢查結(jié)合臨床癥狀判斷,主要依據(jù)有局部壓痛、腫脹、活動受限、X線或CT檢查顯示骨折線等。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或行走困難,建議及時就醫(yī)。
腳后跟骨裂患者通常在患處有明顯壓痛感,按壓時疼痛加劇。疼痛可能集中在跟骨下方或側(cè)面,嚴(yán)重時甚至無法承受體重。這種壓痛是骨裂的常見表現(xiàn),需與軟組織損傷區(qū)分。
骨裂后局部會出現(xiàn)腫脹,可能伴隨皮下淤血。腫脹程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān),通常在受傷后幾小時內(nèi)逐漸加重。淤血可能呈現(xiàn)青紫色,擴(kuò)散至足底或足背。
患者常表現(xiàn)為行走困難或無法負(fù)重,足部活動時疼痛明顯。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)足踝關(guān)節(jié)活動度下降,甚至出現(xiàn)異常骨擦音。這種功能障礙是判斷骨裂的重要依據(jù)之一。
X線檢查能顯示大多數(shù)跟骨骨折線,但對于細(xì)微骨裂可能需要CT掃描確診。影像學(xué)可見骨折線、骨皮質(zhì)不連續(xù)或骨小梁斷裂等表現(xiàn)。磁共振成像對軟組織損傷評估更有優(yōu)勢。
部分患者可能出現(xiàn)跟骨增寬、高度降低等畸形,或出現(xiàn)異常骨擦感。這些體征多出現(xiàn)在嚴(yán)重骨折時,需通過專業(yè)體格檢查發(fā)現(xiàn)。
懷疑腳后跟骨裂時應(yīng)立即停止負(fù)重活動,使用冰敷緩解腫脹,抬高患肢促進(jìn)血液回流??膳R時使用彈性繃帶固定,但需避免過緊影響血液循環(huán)。飲食上注意補充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、魚類等,促進(jìn)骨骼修復(fù)?;謴?fù)期間建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)足部功能。若疼痛持續(xù)不緩解或加重,須及時復(fù)查影像學(xué)檢查。
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