帕金森病通過(guò)規(guī)范治療可以控制癥狀并延緩病情進(jìn)展,但無(wú)法完全治愈。帕金森病的治療方式主要有藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)和生活方式調(diào)整。
藥物治療是帕金森病的基礎(chǔ)治療手段,常用藥物包括多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索片、左旋多巴制劑如多巴絲肼片、單胺氧化酶B抑制劑如司來(lái)吉蘭片等。這些藥物可以補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺或延緩其降解,改善震顫、肌強(qiáng)直等癥狀。需注意藥物可能出現(xiàn)惡心、頭暈等副作用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
中晚期患者可考慮腦深部電刺激術(shù)或蒼白球毀損術(shù)等手術(shù)方式。DBS通過(guò)植入電極調(diào)節(jié)異常神經(jīng)電活動(dòng),對(duì)藥物失效的震顫效果顯著。手術(shù)存在感染、出血風(fēng)險(xiǎn),需由神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)評(píng)估適應(yīng)證。
物理治療師指導(dǎo)下的平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練可改善運(yùn)動(dòng)功能障礙。語(yǔ)言治療針對(duì)構(gòu)音障礙進(jìn)行發(fā)音練習(xí),作業(yè)治療幫助維持日常生活能力??祻?fù)需長(zhǎng)期堅(jiān)持,能有效延緩肌肉僵直和姿勢(shì)異常。
認(rèn)知行為療法可緩解約40%患者伴發(fā)的抑郁焦慮,團(tuán)體心理支持有助于減輕病恥感。心理干預(yù)需配合抗抑郁藥物如舍曲林片使用,家屬應(yīng)參與心理疏導(dǎo)過(guò)程。
高蛋白飲食可能影響左旋多巴吸收,建議分餐攝入。太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)協(xié)調(diào)性,避免跌倒。保持規(guī)律作息,使用防滑墊、扶手等適老化改造保障居家安全。
帕金森病患者需每3-6個(gè)月復(fù)診評(píng)估療效,及時(shí)調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)護(hù)理技巧,幫助患者進(jìn)行日??祻?fù)訓(xùn)練。注意預(yù)防便秘、跌倒等并發(fā)癥,保持均衡飲食并補(bǔ)充維生素D。早期規(guī)范治療可使多數(shù)患者維持10年以上生活自理能力,晚期需加強(qiáng)照護(hù)支持。
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