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如何治療右心衰竭呢

心血管內(nèi)科編輯 健康真相官
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關鍵詞: 心衰

右心衰竭可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、氧療、手術治療等方式治療。右心衰竭通常由肺動脈高壓、慢性阻塞性肺疾病、心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

限制鈉鹽攝入有助于減輕水腫癥狀,每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi)。適當限制液體攝入,避免加重心臟負擔。保持適度活動,如散步或太極拳,避免久坐或臥床。戒煙限酒有助于改善心肺功能。肥胖患者需控制體重,減輕心臟負荷。

2、藥物治療

利尿劑如呋塞米片可減輕水腫癥狀,緩解呼吸困難。地高辛片可增強心肌收縮力,改善心功能。血管擴張劑如硝酸異山梨酯片可降低肺動脈壓力??鼓幬锶缛A法林鈉片適用于合并房顫患者。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片可改善心室重構(gòu)。

3、氧療

長期低流量氧療適用于合并低氧血癥患者,可改善組織缺氧。夜間氧療有助于緩解夜間呼吸困難。便攜式制氧機方便患者日?;顒印Q醑熜瓒ㄆ诒O(jiān)測血氧飽和度,避免氧中毒。合并睡眠呼吸暫?;颊咝杩紤]持續(xù)氣道正壓通氣治療。

4、手術治療

心臟瓣膜置換術適用于嚴重瓣膜病變患者。先天性心臟病矯治術可改善心臟結(jié)構(gòu)異常。心臟移植是終末期心衰的最后選擇。左心室輔助裝置可作為移植前的過渡治療。肺動脈去神經(jīng)術可降低肺動脈壓力,改善右心功能。

5、綜合管理

定期隨訪監(jiān)測心功能變化,調(diào)整治療方案。接種流感疫苗和肺炎疫苗預防呼吸道感染??刂坪喜Y如高血壓和糖尿病。心理疏導幫助患者應對慢性疾病。康復訓練改善運動耐量和生活質(zhì)量。

右心衰竭患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。日常注意監(jiān)測體重變化,記錄尿量。出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫明顯、夜間不能平臥等癥狀時及時就醫(yī)。保持低鹽低脂飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白。避免過度勞累和情緒激動,保證充足睡眠。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,評估病情變化。

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