肩膀疼胳膊抬不起來可通過熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、局部封閉注射、中醫(yī)針灸推拿、關(guān)節(jié)腔注射等方式緩解。該癥狀通常由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾每日熱敷患處15-20分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線理療儀照射每次20分鐘有助于緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,急性損傷期應(yīng)改用冰敷。
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成緩解疼痛,塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2減輕炎癥反應(yīng),鹽酸乙哌立松片通過中樞性肌松作用改善活動(dòng)障礙。需餐后服用避免胃腸刺激。
復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合后進(jìn)行痛點(diǎn)注射,能快速消除局部無菌性炎癥。注射后24小時(shí)內(nèi)禁止沾水,每周不超過1次,糖尿病患慎用。
取肩髃、肩髎等穴位針刺配合滾法推拿,可疏通經(jīng)絡(luò)氣血。小針刀療法對(duì)粘連組織進(jìn)行松解,治療后需避免立即提重物。體質(zhì)虛弱者應(yīng)控制刺激強(qiáng)度。
玻璃酸鈉注射液注入盂肱關(guān)節(jié)腔可改善潤(rùn)滑功能,適合肩關(guān)節(jié)退行性病變。需在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)操作,注射后保持關(guān)節(jié)制動(dòng)48小時(shí),凝血功能障礙者禁用。
日常應(yīng)避免單側(cè)肩膀長(zhǎng)期負(fù)重,睡眠時(shí)勿壓患側(cè)??蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練:身體前傾90度使患臂自然下垂,做順時(shí)針/逆時(shí)針畫圈動(dòng)作各10次,每日3組。疼痛緩解期可循序漸進(jìn)開展爬墻練習(xí),面對(duì)墻壁手指交替上移至極限位置保持10秒。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適量食用牛奶、深海魚等食物。若持續(xù)3個(gè)月未改善或出現(xiàn)夜間痛醒需及時(shí)復(fù)查核磁共振。
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