膽囊炎膽結石的癥狀主要包括右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸以及消化不良等。膽囊炎是膽囊組織的炎癥,膽結石是膽囊或膽管內(nèi)形成的固體結晶,兩者常同時存在。
右上腹疼痛是膽囊炎膽結石最典型的癥狀。疼痛通常位于右側肋骨下方,可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,尤其在進食高脂肪食物后容易發(fā)作。疼痛可能放射至右側肩背部。這種癥狀與結石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管,導致膽汁排出受阻、膽囊內(nèi)壓力升高有關?;颊邞⒁庑菹ⅲ苊庥湍侊嬍?,若疼痛劇烈須及時就醫(yī)。
惡心嘔吐是常見的伴隨癥狀,尤其在急性發(fā)作期。由于膽囊炎癥刺激或結石移動引發(fā)胃腸功能紊亂,患者可出現(xiàn)食欲減退、飯后飽脹感以及反復惡心嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴重時可能含有膽汁。這通常反映膽囊急性炎癥或膽道壓力增高?;颊邞3智宓嬍?,少食多餐,癥狀持續(xù)需醫(yī)療干預。
發(fā)熱寒戰(zhàn)多出現(xiàn)在急性膽囊炎或合并感染時。體溫可升高至38攝氏度以上,伴有畏寒、寒戰(zhàn)等癥狀。這是由于細菌侵入膽囊壁引發(fā)全身性炎癥反應,常見致病菌為大腸埃希菌等腸道菌群。發(fā)熱表明病情可能進展,需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星片、甲硝唑氯化鈉注射液等進行抗感染治療,并密切監(jiān)測體溫變化。
黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,尿色加深如濃茶色。該癥狀通常提示結石掉入膽總管造成梗阻,導致膽汁無法順利排入腸道而反流入血。黃疸可能伴有皮膚瘙癢、糞便顏色變淺。這種情況屬于繼發(fā)損害,需通過影像學檢查確認梗阻位置,可能需要進行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石或手術治療解除梗阻。
消化不良是慢性膽囊炎膽結石的早期表現(xiàn)之一?;颊叱8械斤埡蟾姑?、噯氣、厭油膩食物,長期可能影響營養(yǎng)吸收。這是因為膽囊功能受損導致膽汁分泌不足,影響脂肪類食物的消化。日常需調(diào)整飲食結構,限制脂肪攝入,增加膳食纖維,癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物輔助治療。
膽囊炎膽結石患者日常應注意規(guī)律飲食,避免暴飲暴食或長期饑餓,減少高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、蛋黃等的攝入。適當進行散步等輕度活動有助于促進膽汁排泄。若出現(xiàn)急性腹痛、高熱或黃疸加重等表現(xiàn),必須立即就醫(yī),避免延誤治療導致膽囊穿孔或急性胰腺炎等嚴重并發(fā)癥。定期進行腹部超聲檢查有助于監(jiān)測病情變化。
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