孕吐吐褐色液體可能是胃黏膜損傷或消化道出血的表現(xiàn),建議及時(shí)就醫(yī)檢查。孕吐嚴(yán)重時(shí)可能因劇烈嘔吐導(dǎo)致胃食管黏膜撕裂,出現(xiàn)褐色嘔吐物;少數(shù)情況下可能與妊娠期膽汁淤積、消化性潰瘍等病理因素有關(guān)。
孕吐是妊娠早期的常見反應(yīng),但嘔吐物顏色異常需警惕。褐色液體通常提示陳舊性出血,可能因頻繁嘔吐導(dǎo)致賁門黏膜撕裂綜合征,胃酸反復(fù)刺激使毛細(xì)血管破裂,血液經(jīng)胃酸作用后呈現(xiàn)咖啡渣樣外觀。這種情況下可能伴隨上腹部灼痛、嘔血前兆感,需通過胃鏡確認(rèn)出血點(diǎn)。部分孕婦因妊娠激素變化引發(fā)膽汁反流,嘔吐物可能混合膽汁呈現(xiàn)黃褐色,同時(shí)存在皮膚瘙癢、尿色加深等膽汁淤積癥狀。長期孕吐還可能誘發(fā)胃潰瘍,嘔吐物帶褐色血塊并伴隨規(guī)律性腹痛。
極少數(shù)情況下需考慮妊娠劇吐并發(fā)癥,如食管靜脈曲張破裂或Mallory-Weiss綜合征,這類情況嘔吐物可能呈鮮紅與褐色混合,伴隨頭暈、冷汗等失血表現(xiàn)。妊娠合并慢性肝病、血小板減少癥等基礎(chǔ)疾病時(shí),消化道出血風(fēng)險(xiǎn)增加,褐色嘔吐物可能預(yù)示病情惡化。誤食深色食物或鐵劑補(bǔ)充過量也可能造成假性褐色嘔吐,需結(jié)合飲食史鑒別。
出現(xiàn)褐色嘔吐物時(shí)應(yīng)立即停止經(jīng)口進(jìn)食,保持側(cè)臥防止誤吸,記錄嘔吐頻率與伴隨癥狀。就醫(yī)后可能需進(jìn)行血常規(guī)、肝功能、便隱血及超聲檢查,必要時(shí)行內(nèi)鏡檢查。治療上以靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡為主,醫(yī)生可能開具維生素B6注射液、昂丹司瓊片等止吐藥,胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片也可酌情使用。日常建議少食多餐,避免油膩辛辣食物,餐后保持直立位,睡眠時(shí)抬高床頭。若嘔吐物轉(zhuǎn)為鮮紅色或出現(xiàn)意識(shí)模糊,須急診處理。
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