九價(jià)宮頸癌疫苗是一種用于預(yù)防人乳頭瘤病毒感染的疫苗,主要針對(duì)HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九種亞型。該疫苗可降低由上述HPV亞型引起的宮頸癌、外陰癌、陰道癌、肛門癌及生殖器疣的發(fā)病概率,適用于16-26歲女性接種。
九價(jià)宮頸癌疫苗覆蓋的九種HPV亞型中,HPV16和18型與70%以上的宮頸癌相關(guān),HPV6和11型導(dǎo)致90%的生殖器疣。疫苗通過(guò)刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體,阻斷病毒對(duì)宮頸上皮細(xì)胞的感染,從而預(yù)防相關(guān)癌前病變和惡性腫瘤的發(fā)生。接種后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查,因疫苗未覆蓋所有高危型HPV。
我國(guó)批準(zhǔn)九價(jià)疫苗適用于16-26歲女性,最佳接種時(shí)間為首次性生活前。該年齡段女性免疫應(yīng)答較強(qiáng),且多數(shù)未暴露于HPV病毒。超過(guò)年齡限制者可選二價(jià)或四價(jià)疫苗。妊娠期女性、對(duì)疫苗成分過(guò)敏者及急性嚴(yán)重發(fā)熱性疾病患者應(yīng)暫緩接種。
九價(jià)疫苗需接種三劑次,采用0-2-6月的接種方案。首劑與第二劑間隔2個(gè)月,第二劑與第三劑間隔4個(gè)月。若接種中斷無(wú)需重新開始,補(bǔ)足剩余劑次即可。疫苗接種部位為上臂三角肌肌內(nèi)注射,常見不良反應(yīng)包括局部紅腫、低熱等,通常2-3天自行緩解。
臨床研究顯示,九價(jià)疫苗對(duì)HPV相關(guān)宮頸癌前病變的保護(hù)效力超過(guò)90%,對(duì)生殖器疣的保護(hù)效力達(dá)89%。抗體水平在接種后5-10年仍維持較高濃度。疫苗的保護(hù)效果與接種年齡、免疫狀態(tài)相關(guān),免疫功能低下者可能產(chǎn)生抗體滴度較低。
接種后需留觀30分鐘以防過(guò)敏反應(yīng)。哺乳期女性接種需評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。疫苗不能治療已有HPV感染或相關(guān)疾病,接種期間應(yīng)避免妊娠。接種后仍需堅(jiān)持安全性行為并使用避孕套,同時(shí)保持規(guī)律宮頸癌篩查,因疫苗不能預(yù)防所有高危型HPV感染。
接種九價(jià)宮頸癌疫苗期間應(yīng)保持健康生活方式,保證充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或飲酒。飲食上可增加富含維生素A、C、E的深色蔬菜水果,如西藍(lán)花、胡蘿卜、獼猴桃等,有助于增強(qiáng)免疫功能。接種后若出現(xiàn)持續(xù)高熱或嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
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