智齒蟲(chóng)蛀引發(fā)疼痛可通過(guò)局部清潔、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、拔牙手術(shù)等方式緩解。智齒齲壞通常由口腔衛(wèi)生不良、細(xì)菌感染、牙齒結(jié)構(gòu)異常等因素引起。
使用溫鹽水或含氯己定的漱口水每日漱口3-4次,有助于清除食物殘?jiān)图?xì)菌。用軟毛牙刷輕柔清潔齲洞周圍,避免刺激牙齦。牙線清理鄰接面可減少細(xì)菌滋生,但動(dòng)作需輕柔以防損傷發(fā)炎組織。
布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥可緩解疼痛和腫脹。甲硝唑口頰片局部貼敷能減輕牙齦炎癥。若疼痛劇烈,醫(yī)生可能開(kāi)具洛索洛芬鈉片等更強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,但需警惕胃腸道副作用。
阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素適用于伴發(fā)頜面部腫脹的感染。配合使用復(fù)方氯己定含漱液控制口腔菌群。嚴(yán)重感染需靜脈注射頭孢曲松鈉等廣譜抗生素,療程通常5-7天。
對(duì)于淺表齲壞,醫(yī)生可能使用玻璃離子水門(mén)汀進(jìn)行臨時(shí)充填保護(hù)牙髓。深齲接近牙髓時(shí)需先用氫氧化鈣蓋髓劑墊底。該方法僅作為過(guò)渡措施,最終仍需拔牙或根管治療。
阻生智齒或嚴(yán)重齲壞建議手術(shù)拔除,術(shù)前需拍攝曲面斷層片評(píng)估牙根形態(tài)。微創(chuàng)拔牙術(shù)配合超聲骨刀可減少創(chuàng)傷,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹。復(fù)雜拔牙后可能需要縫合,7-10天拆線。
日常需保持口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔。避免用患側(cè)咀嚼硬物,減少冷熱刺激。術(shù)后飲食以溫涼流質(zhì)為主,48小時(shí)內(nèi)禁止漱口。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)鄰牙齲壞,吸煙者需戒煙以促進(jìn)創(chuàng)口愈合。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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