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中晚期尿毒癥的癥狀

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中晚期尿毒癥的癥狀主要有皮膚瘙癢、食欲減退、水腫、呼吸困難、意識(shí)障礙等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，由于腎臟功能嚴(yán)重受損，導(dǎo)致代謝廢物無法排出體外，從而引發(fā)一系列臨床癥狀。

1、皮膚瘙癢

皮膚瘙癢是尿毒癥患者常見的癥狀之一，主要與體內(nèi)尿素等代謝廢物蓄積刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為全身性或局部性瘙癢，夜間癥狀加重。皮膚干燥、脫屑也可能伴隨出現(xiàn)。治療上需加強(qiáng)透析清除毒素，可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、尿素軟膏、鹽酸西替利嗪片等緩解癥狀。

2、食欲減退

食欲減退多由胃腸道功能紊亂和代謝性酸中毒引起。患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、口中有氨味、厭食油膩等癥狀。長(zhǎng)期食欲不振可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良和體重下降。建議少量多餐，選擇易消化食物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、甲氧氯普胺片、復(fù)合維生素B片等藥物改善癥狀。

3、水腫

水腫主要表現(xiàn)為眼瞼、雙下肢甚至全身性水腫，與腎臟排水排鈉功能下降導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸腔積液、腹水。需限制水鈉攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，必要時(shí)需進(jìn)行血液透析超濾脫水。

4、呼吸困難

呼吸困難多與代謝性酸中毒、肺水腫或尿毒癥性胸膜炎有關(guān)?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為呼吸急促、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需及時(shí)就醫(yī)，通過血?dú)夥治鲈u(píng)估酸中毒程度，必要時(shí)給予碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒，嚴(yán)重者需機(jī)械通氣支持。

5、意識(shí)障礙

意識(shí)障礙是尿毒癥腦病的表現(xiàn)，輕者可出現(xiàn)嗜睡、注意力不集中，重者可出現(xiàn)譫妄、昏迷。這與尿毒癥毒素蓄積、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等因素有關(guān)。需緊急就醫(yī)，通過血液透析清除毒素，糾正內(nèi)環(huán)境紊亂，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

中晚期尿毒癥患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)律透析治療，控制每日水分?jǐn)z入量在500毫升加前一日尿量以內(nèi)，限制高鉀、高磷食物攝入。建議每日監(jiān)測(cè)體重、血壓，定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。出現(xiàn)任何不適癥狀加重都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。同時(shí)保持良好心態(tài)，積極配合治療可有效改善生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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