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小兒尿毒癥病因都有哪些

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小兒尿毒癥病因主要有遺傳性腎病、先天性泌尿系統(tǒng)畸形、急性腎損傷、慢性腎小球腎炎、溶血尿毒綜合征等。尿毒癥是腎功能嚴(yán)重衰竭的終末期表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、遺傳性腎病

遺傳性腎病如Alport綜合征、多囊腎等可導(dǎo)致腎單位結(jié)構(gòu)異常，隨病情進(jìn)展逐漸出現(xiàn)蛋白尿、血尿，最終發(fā)展為尿毒癥?；純盒柰ㄟ^基因檢測(cè)確診，治療包括控制血壓的卡托普利片、減少蛋白尿的纈沙坦膠囊，嚴(yán)重時(shí)需血液透析。

2、先天性泌尿系統(tǒng)畸形

后尿道瓣膜、膀胱輸尿管反流等畸形會(huì)引起尿流梗阻或反復(fù)感染，導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)不可逆損傷。早期可通過超聲篩查發(fā)現(xiàn)，需手術(shù)矯正畸形并使用頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染，晚期需腹膜透析維持腎功能。

3、急性腎損傷

嚴(yán)重脫水、敗血癥或藥物中毒等因素可能導(dǎo)致急性腎小管壞死，表現(xiàn)為少尿、水腫。需緊急補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)使用呋塞米注射液利尿，若腎功能無法恢復(fù)則進(jìn)展為尿毒癥。

4、慢性腎小球腎炎

IgA腎病、膜性腎病等慢性病變會(huì)持續(xù)破壞腎小球?yàn)V過功能，伴隨高血壓和貧血。需長(zhǎng)期服用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，配合碳酸鈣D3片糾正鈣磷代謝紊亂，終末期需腎移植。

5、溶血尿毒綜合征

大腸桿菌感染誘發(fā)微血管溶血后，紅細(xì)胞碎片堵塞腎小球毛細(xì)血管，表現(xiàn)為醬油色尿、血小板減少。需輸注新鮮冰凍血漿置換毒素，使用注射用重組人促紅細(xì)胞生成素改善貧血，部分患兒遺留慢性腎功能不全。

家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患兒尿量、血壓及生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，限制高鉀高磷飲食如香蕉、乳制品，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋清。避免使用腎毒性藥物如慶大霉素，接種肺炎球菌疫苗預(yù)防感染。建議每3個(gè)月復(fù)查腎功能、電解質(zhì)，出現(xiàn)乏力或食欲減退時(shí)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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