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年齡大于35歲的女性孕前檢查注意事項

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年齡大于35歲的女性孕前檢查需重點關(guān)注染色體篩查、卵巢功能評估及慢性病管理。主要有孕前遺傳咨詢、激素水平檢測、甲狀腺功能檢查、血糖血壓監(jiān)測、婦科超聲檢查等項目。

1、孕前遺傳咨詢

高齡孕婦胎兒染色體異常風(fēng)險顯著增加，建議孕前3-6個月進(jìn)行專業(yè)遺傳咨詢。通過家族史調(diào)查評估遺傳病風(fēng)險，必要時安排夫婦雙方染色體核型分析。對于有不良孕產(chǎn)史者，需針對性開展基因檢測，如脆性X綜合征篩查。

2、激素水平檢測

需在月經(jīng)周期第2-4天檢測抗苗勒管激素和促卵泡激素，評估卵巢儲備功能。同時檢測孕酮、雌二醇等性激素，判斷排卵狀況。對于AMH低于1.1ng/ml者，建議生殖專科干預(yù)。

3、甲狀腺功能檢查

包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)篩查。甲狀腺功能異常可能導(dǎo)致不孕或胎兒智力發(fā)育障礙，檢出異常需使用左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)整至TSH＜2.5mIU/L再備孕。

4、血糖血壓監(jiān)測

需連續(xù)監(jiān)測空腹血糖和餐后2小時血糖，必要時做糖耐量試驗。血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下，合并高血壓者需將硝苯地平控釋片等藥物調(diào)整為妊娠安全品種。

5、婦科超聲檢查

通過陰道超聲評估子宮內(nèi)膜厚度、卵巢竇卵泡計數(shù)等，排除子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等病變。對于直徑超過4cm的卵巢囊腫或粘膜下肌瘤，建議腹腔鏡手術(shù)處理后再受孕。

除系統(tǒng)醫(yī)學(xué)檢查外，建議提前3個月補(bǔ)充葉酸片每日0.4-0.8mg，保持BMI在18.5-23.9范圍，避免接觸放射線及有毒化學(xué)物質(zhì)。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動，每日保證7-8小時睡眠。飲食注意增加深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物，限制咖啡因攝入每日不超過200mg。備孕期間應(yīng)接種風(fēng)疹疫苗等必需免疫制劑，口腔問題需在孕前完成治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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