耳聾可能由遺傳因素、噪聲暴露、耳部感染、藥物毒性、年齡增長(zhǎng)等原因引起。耳聾主要表現(xiàn)為聽(tīng)力下降或喪失,可通過(guò)聽(tīng)力測(cè)試、影像學(xué)檢查等方式診斷,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
先天性耳聾可能與遺傳基因突變有關(guān),如GJB2基因缺陷可導(dǎo)致非綜合征性耳聾。這類(lèi)患者通常出生時(shí)即存在聽(tīng)力障礙,可能伴隨前庭功能障礙。治療需根據(jù)聽(tīng)力損失程度選擇助聽(tīng)器或人工耳蝸植入,同時(shí)需進(jìn)行遺傳咨詢(xún)。
長(zhǎng)期接觸超過(guò)85分貝的噪聲會(huì)導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾,常見(jiàn)于職業(yè)性噪聲暴露或突發(fā)爆震聲損傷。早期表現(xiàn)為高頻聽(tīng)力下降,可能伴隨耳鳴。防護(hù)措施包括佩戴防噪耳塞、減少噪聲暴露時(shí)間,嚴(yán)重者需使用甲鈷胺片改善微循環(huán)。
中耳炎、迷路炎等感染性疾病可引起傳導(dǎo)性或混合性耳聾。常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等,可能伴隨耳痛、耳溢液。急性期可使用頭孢克洛干混懸劑抗感染,慢性反復(fù)發(fā)作者可能需要鼓室成形術(shù)。
氨基糖苷類(lèi)抗生素如慶大霉素注射液、抗瘧藥奎寧等具有耳毒性,可損傷耳蝸毛細(xì)胞導(dǎo)致不可逆聽(tīng)力損失。早期癥狀包括耳鳴、眩暈,用藥期間需監(jiān)測(cè)聽(tīng)力,必要時(shí)改用阿奇霉素分散片等低耳毒性藥物。
老年性耳聾是內(nèi)耳毛細(xì)胞自然退化所致,表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性高頻聽(tīng)力下降,可能伴隨言語(yǔ)識(shí)別率降低。治療以佩戴助聽(tīng)器為主,配合使用銀杏葉提取物片改善內(nèi)耳微循環(huán),日常需避免耳毒性藥物使用。
預(yù)防耳聾需避免長(zhǎng)時(shí)間噪聲暴露,謹(jǐn)慎使用耳毒性藥物,及時(shí)治療耳部感染。建議定期進(jìn)行聽(tīng)力篩查,出現(xiàn)聽(tīng)力下降或耳鳴癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診。對(duì)于已確診的耳聾患者,可根據(jù)病因選擇助聽(tīng)裝置或人工耳蝸,同時(shí)配合聽(tīng)覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練。日常生活中注意耳部清潔,避免用力擤鼻或耳道進(jìn)水,保持健康作息有助于延緩聽(tīng)力退化。
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