人流后月經(jīng)7天后還有流血可通過觀察休息、調(diào)整飲食、藥物治療、復查超聲、宮腔鏡手術(shù)等方式處理。人流后異常出血可能與子宮復舊不良、宮腔殘留、感染、內(nèi)分泌紊亂、凝血功能障礙等因素有關(guān)。
術(shù)后輕微出血持續(xù)7-10天屬于常見現(xiàn)象,建議臥床休息1-3天,避免劇烈運動和體力勞動。保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。若出血量逐漸減少且無腹痛,可繼續(xù)觀察2-3天。
適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋,搭配動物肝臟補充鐵元素。避免生冷辛辣食物,可飲用紅糖姜茶促進子宮收縮。每日飲水1500-2000毫升,預防便秘導致的腹壓增高。
子宮收縮不良可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、五加生化膠囊等中成藥。存在感染時需用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素。內(nèi)分泌失調(diào)者可能需要地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期,所有藥物均須在醫(yī)生指導下使用。
出血超過10天或突然增多需立即就醫(yī),經(jīng)陰道超聲可明確是否存在妊娠組織殘留。殘留物直徑小于15毫米可嘗試藥物排出,大于15毫米可能需要清宮術(shù)。超聲還能檢測子宮切口愈合情況。
對于反復出血或超聲提示宮腔粘連者,需行宮腔鏡檢查同時進行粘連分離術(shù)。術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預防再粘連,配合雌激素促進內(nèi)膜修復。該情況多見于多次人流或合并子宮畸形的患者。
術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活,每周監(jiān)測出血量變化。出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味或劇烈腹痛時須急診處理。建議術(shù)后首次月經(jīng)干凈后復查激素水平,后續(xù)嚴格避孕6個月以上。日??删毩晞P格爾運動增強盆底肌功能,但出血期間應暫停鍛煉。
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