指關(guān)節(jié)腫大可通過熱敷冷敷、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑用藥、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。指關(guān)節(jié)腫大可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
急性期腫脹伴發(fā)紅發(fā)熱時可用冰袋冷敷10-15分鐘,每日重復(fù)進行2-3次,有助于緩解炎癥反應(yīng)。慢性期僵硬疼痛可采用40℃左右溫?zé)崦硗夥?,每?5-20分鐘,促進局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚破損時禁用。
減少高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水保持2000毫升以上。適量增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,可輔助緩解關(guān)節(jié)炎癥。肥胖患者需控制每日總熱量,減輕關(guān)節(jié)負荷。
骨關(guān)節(jié)炎可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。痛風(fēng)急性發(fā)作期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制癥狀。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
采用雷火灸、溫針灸等療法刺激陽陵泉、足三里等穴位,每周治療2-3次??膳浜溪毣罴纳鷾?、桂枝芍藥知母湯等方劑調(diào)理氣血。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等藥材煮沸后熏蒸患處,每日1次。
嚴重畸形患者需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)。感染性關(guān)節(jié)炎需急診切開引流,術(shù)后靜脈使用抗生素6-8周。術(shù)后需進行康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度,避免粘連。
日常應(yīng)避免手指過度負重活動,使用輔助工具減輕關(guān)節(jié)壓力。建議定期監(jiān)測血尿酸、類風(fēng)濕因子等指標(biāo),有關(guān)節(jié)變形或功能障礙時及時就診。冬季注意手部保暖,可佩戴保暖手套。堅持手指屈伸鍛煉,維持關(guān)節(jié)靈活性,但避免劇烈運動加重損傷。
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