小孩咳嗽總是不好可通過保持空氣濕潤、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適當(dāng)拍背排痰、遵醫(yī)囑使用藥物、就醫(yī)檢查等方式治療。小孩咳嗽總是不好通常由環(huán)境干燥、過敏刺激、呼吸道感染、胃食管反流、哮喘等原因引起。
室內(nèi)濕度低于40%可能加重氣道刺激,使用加濕器將濕度維持在50%-60%,避免冷空氣直接吹拂。冬季開暖氣時可在房間放置一盆清水,定期清洗加濕器水箱防止霉菌滋生。夜間睡眠時可適當(dāng)抬高床頭減少鼻咽部分泌物倒流。
避免食用冰淇淋、冷飲等低溫食物,減少巧克力、堅果等易致敏食材。適當(dāng)增加梨汁、白蘿卜湯等潤肺食材,溫?zé)岬姆涿鬯兄诰徑庖归g干咳。過敏體質(zhì)兒童需記錄飲食日記,排查牛奶、雞蛋等常見致敏原。
對于有痰咳不出的嬰幼兒,家長可在餐前或餐后1小時進行空心掌拍背,五指并攏呈杯狀,從背部由下向上輕拍,每次持續(xù)3-5分鐘。配合蒸汽吸入能稀釋痰液,1歲以上兒童可嘗試生理鹽水霧化。
細菌感染可選用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,過敏性咳嗽可能需要孟魯司特鈉咀嚼片。干咳劇烈時可短期使用右美沙芬口服溶液,但2歲以下幼兒禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥。所有藥物均需嚴格按兒科醫(yī)生指導(dǎo)使用。
持續(xù)咳嗽超過4周需進行胸片檢查,反復(fù)發(fā)作應(yīng)排查肺炎支原體感染。長期夜間咳喘要評估哮喘可能,24小時食管pH監(jiān)測能診斷胃食管反流。免疫功能低下兒童需排除結(jié)核感染,必要時進行支氣管鏡檢查。
家長應(yīng)每日記錄咳嗽發(fā)作時間、頻率及誘因,注意觀察是否伴隨發(fā)熱、喘息或嘔吐。保持臥室定期通風(fēng)但避免對流風(fēng),更換床單時動作輕柔減少塵螨飛揚??人云陂g暫停游泳等劇烈運動,外出佩戴口罩防護。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺或精神萎靡等危重表現(xiàn),須立即急診處理?;謴?fù)期可循序漸進增加戶外活動,通過吹泡泡等游戲鍛煉肺功能。
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