稽留流產(chǎn)清宮步驟主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉鎮(zhèn)痛、宮頸擴(kuò)張、宮腔吸引或刮除、術(shù)后觀察等環(huán)節(jié)?;袅鳟a(chǎn)是指胚胎或胎兒已死亡但未能及時(shí)自然排出宮腔,需要通過清宮手術(shù)清除妊娠物,避免組織機(jī)化粘連與感染風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)前準(zhǔn)備階段需要完善血常規(guī)、凝血功能、超聲檢查等評(píng)估,確認(rèn)胚胎停止發(fā)育并排除手術(shù)禁忌?;颊咝枧趴?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/zq4rkb87k34lgqi.html" target="_blank">膀胱,取膀胱截石位,對(duì)外陰及陰道進(jìn)行常規(guī)消毒鋪巾,建立靜脈通路以備應(yīng)急處理。麻醉鎮(zhèn)痛可選用局部浸潤(rùn)麻醉或靜脈麻醉,減輕手術(shù)操作帶來的疼痛不適,確保患者能夠耐受后續(xù)步驟。宮頸擴(kuò)張是使用宮頸擴(kuò)張器由小號(hào)到大號(hào)逐步擴(kuò)張宮頸口,直至能夠容納吸引管或刮匙進(jìn)入宮腔,該過程需動(dòng)作輕柔避免宮頸損傷。宮腔吸引或刮除是在超聲引導(dǎo)下將吸引管置入宮腔,以負(fù)壓吸引清除妊娠組織,對(duì)殘留組織可采用刮匙搔刮宮壁確保完全清除。術(shù)后觀察需監(jiān)測(cè)患者生命體征、陰道出血量與腹痛情況,確認(rèn)無異常后方可離院,并給予抗生素預(yù)防感染。
術(shù)后應(yīng)注意休息1-2周,避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。保持會(huì)陰部清潔干燥,每日更換內(nèi)褲與衛(wèi)生巾,1個(gè)月內(nèi)禁止性生活、盆浴及游泳。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)的食物如瘦肉、雞蛋、菠菜等,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量時(shí)需立即返院就診。術(shù)后1周應(yīng)復(fù)查超聲評(píng)估宮腔情況,2周后需婦科復(fù)查明確恢復(fù)狀態(tài)。
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